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首发：~第250章 补点儿加班费
“血液病？”阮英政一愣。
这可是他的盲区，当学生的时候，就属血液科这个系统学得最差。
“血液病有很多种，你具体是哪种？”
“什么增生综合征吧。”患者不太在乎地说道，“在县医院治了大半年了，没怎么好，后来我就一直吃偏方，吃好了。”
“骨髓增生异常综合征？”
阮英政顿时大感震撼，血液病吃偏方，还能吃好？
“对对，就是你说的这个病。”跟来的家属是患者的丈夫，在一旁连连点头，“偏方就是我们老家地里长的草，吃那个确实有用，以前她时不时有寒战、发热，甚至是皮肤发黄，但是吃了地里的草，就不怎么黄了。”
阮英政继续询问病史，他这才知道，患者在2年前便开始出现了小便变黄，皮肤黄染。
她不知道吃了什么神奇的植物，黄疸居然减轻了！
不过，这是典型的治标不治本。
在随后的时间里，患者开始出现反反复复的发烧。
“半年前，我去了我们县医院的血液科，他们开了两种药给我吃，吃了很久都没好，还不如那个偏方！”
患者的言语之间，是对医生的嗤之以鼻。
“以前的病历有吗？”阮英政道。
消炎药可以用，退烧药可以用，但是患者具体的病情，该问的，该了解的，一个都不能少。
“有！”患者家属点点头头，他手机里拍了相关病历资料的照片。
调出照片，患者在当地县医院做了骨穿。
骨髓细胞学检查报告显示，骨髓涂片中有核红细胞的比例明显是增加的，其中有环形铁幼粒细胞。
还可以看到病态的骨髓造血，因此诊断为骨髓增生异常综合征。
阮英政有些看不太明白这个骨髓报告，想着等会儿让陆安来瞧一瞧。
“刚测了体温是38c，先用物理降温吧。”阮英政道，“能够不用退烧药那肯定最好的。”
他吩咐了护士拿来两个冰袋，用于患者的降温。
……
和患者沟通完病情之后，阮英政就把患者的骨髓检查报告发给了陆安。
陆安正好将留观室的患者处理完，看到阮英政发过来的信息，便点开一看。
“陆安，病房刚来一个发热的病人，既往有骨髓增生异常综合征，你看看这个病历和报告，我看不太懂。”
陆安点开骨髓检查报告，随即眉头一皱。
根据华夏医学会血液分会制定的《骨髓增生异常综合征诊断与治疗指南》中的描述，骨髓增生异常综合征的诊断必须要符合一系或者多系细胞持续减少至少大于六个月。
同时，还要排除其他造血组织或非造血组织疾病的两个条件。
此外，需要结果一些辅助条件来协助诊断，比如基因点突变分析、流式细胞检测骨髓细胞分型以及祖细胞集落检测。
陆安看到当地医院并没有继续其他疾病的排除，也没有辅助检查的判断。
单单从一个骨髓检查报告，就诊断骨髓增生异常综合征，似乎有些过于草率了。
不过，他也能理解，不是他们不想做，是受限制于二级医院的条件，很多检测根本无法进行。
等到陆安翻到了下一张检查报告单，他心中的疑虑越来越深了！
“政哥，这个病人恐怕是误诊了，很可能不是骨髓增生异常综合征！”
陆安的信息刚发过去没几秒钟，阮英政的电话就来了。
“陆安，你发现了什么情况？”
陆安翻开患者的腹部ct，沉声道：“患者ct显示肝脾肿大，下腔静脉、干门静脉扩张，这是骨髓增生异常综合征解释不了的！”
阮英政眉头深锁，“接下来怎么办？”
一个高年资优秀的主治医生，来询问住院医师该怎么办，这或多或少有些奇怪。
但是阮英政刚才问出这句话，却是毫无顾忌。
陆安的回答，同样是相当的流畅。
“如果想要确诊骨髓增生异常综合征，那么就需要完善一些检查，复查外周血涂片以及骨髓细胞学检查，还有要进行基因点突变分析、流式细胞检测骨髓细胞分型以及祖细胞集落检测。”
阮英政沉默了半晌，“好，我先和患者沟通。”
挂了电话，阮英政再次翻开了患者的病历。
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