第231章 为什么要严格管控阿片类药物(1/1)

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【起初，海洛因都被推销给严重肺病患者，很快扩散到普通群体，以止咳糖浆，糖果的形式出现在市面上。可惜仍然没有逃脱副作用和成瘾问题，其泛滥程度甚至超过了吗啡。】

“糖果，逮着那些小孩嚯嚯是吧”。

“这些人，不亚于把铅入药做出安神汤的御医”。

【在这接受一些常见的止痛药。以吗啡作为阿片类药物的基准，吗啡的镇痛效力定义为1倍。注射剂型的作用持续时间约为4-6小时，口服或缓释剂型可延长作用时间。】

【而海洛因的药效强度约为吗啡的2-5倍，静脉注射后数秒即可起效。然而，其镇痛作用仅持续2-3小时，且医疗价值极低。目前全球绝大多数国家已禁止其医疗使用，仅极少数特例（如英国晚期癌痛患者）可能被允许，但极为罕见。】

陈勇看到这个突然想到个事，说了说：“在电视剧破冰行动中，马云波的妻子于慧为救马云波身中数枪，子弹无法完全取出，于慧长期遭受剧烈疼痛，后来就是用到了海洛因止痛，马云波为了获取海洛因就主动和毒贩合作，最后落马”。

陈勇：“说实话，有点不合理，一个州府级别的大官，去偷偷的搞海洛因止痛，而且效果也就比吗啡好一些，但危害确实无穷的，说实话不如用芬太尼，明显是剧情需要”。

【芬太尼的效力约为吗啡的50-100倍，部分衍生物如卡芬太尼甚至可达数千倍。静脉注射后1-2分钟起效，但作用时间仅30-60分钟，临床上可用癌症晚期的止痛，比如通过透皮贴剂用于慢性疼痛。】

天幕下。

“从这里看，非法搞海洛因确实不如去医院用芬太尼，外敷的方法药效持续时间还长，海洛因那短短的2-3小时顶什么用啊”。

“确实”，众人点点头，技术层面来讲是这么回事，而且医院获取比买卖毒品更简单吧。

“不过通过脑补或许可知，那部剧更多的是想展现毒贩可恨，操控人物命运，让观众看了就觉得应该远离这种东西，毕竟那可是州府级别的大官都被牵连了”。

“应该是这么回事”。

【杜冷丁的镇痛效力较弱，仅为吗啡的10-15，作用时间约2-4小时。但是杜冷丁因毒性问题逐渐被淘汰。】

【曲马多，效力介于普通非甾体抗炎药（如布洛芬）与传统强效阿片类药物（如吗啡）之间，成瘾性也较低但仍然受到管控，临床上多用于癌症止痛。】

【而刚才提到的布洛芬是非甾体抗炎药，不是阿片类，而且与阿片类那种霸道的完全阻隔信号不同，布洛芬的机制是抑制，没有成瘾性，主要是解热消炎。对于一般的痛经、头痛，或轻微炎症带来的关节或肌肉疼痛什么的效果还行，但也仅仅只是还行。】

天幕下，人们听着布洛芬的介绍，惊呼，“这简直是神药啊，有效果就不错了，还不用担心上瘾”。

“还能治痛经，这个好东西啊”，许多深受痛苦的女子也是两眼放光，这药不用煎煮，也不会苦到难以下咽，这简直是她们梦寐以求的神药啊。

【还有一种叫优可达，其效力约为吗啡的15-2倍，但是成瘾性极强，致幻甚至强于海洛因。成瘾性排序：海洛因 ≈ 芬太尼（滥用时） ＞ 优可达 ＞ 吗啡 ＞ 杜冷丁。】

【回到海洛因，在这玩意以止咳糖浆，糖果的形式泛滥后，德国堪可谓是头号生产大国，可以说是全民嗑药，纳粹政府当权后会对无药可解的吸毒者采取人道主义毁灭，注射大剂量海洛因，让他一次性爽死。】

“那，那确实人道哈，死在梦里”。

“就是有点，好奇怪的死法啊”。

【然而没过几年，纳粹开始将等阿片类药物，大量发放给前线士兵，以提升战斗力，希特勒本人也深陷其困扰。】

【最初是为了快速治疗痢疾，他的私人医生莫里奥给他注射了杜冷丁，前面提到过，杜冷丁有毒害作用，可能引发抽搐或谵妄会导致肌肉震颤，严重怀疑鬼畜视频里他的手发抖不是害怕，而是嗑药嗑出事的结果，说实话，他应该叫吸特乐。】

【在杜冷丁无法满足需求后，莫雷尔就给他注射了优可达，当时有不少医生也在服用该药，止痛效果是吗啡的两倍，致幻作用超过海洛因，能带给人极致的梦幻体验。】

明朝，永乐年间。朱棣看后不知道该说些什么，突然笑了一声，果然人在无语的时候会笑。

而后许久后，朱棣说了句：“好一个医生也在用”。

“话说这样给士兵滥用这种药，他没考虑过战后的问题吗，那得给社会造成多大的动荡”，朱棣一边思索一边慢慢的说道。

对面的姚广孝啧啧了两声：“管杀不管埋，由此可见这不是什么好人，魔鬼不过如此”。

【德国陷入全民嗑药的局面后，为了解决鸦片和吗啡短缺的问题，古斯塔夫埃尔哈特和马克思伯克米尔在1939年研发出美沙酮，基于其起效慢和戒断反应强度低的特点，美国于60年代开始用它来治疗阿片类药物成瘾。】

【当时华盛顿爆发了海洛因成瘾风潮，部分治疗社区和自治组织，采取了维持治疗，成功帮助很多人控制毒瘾，直至康复，1972年被美国食品药品管理局正式批准，各种诊所应运而生，到1979年增至500家左右。】

【但对另一部分人而言，日常发放的100毫克剂量不足以缓解不适，于是就转头去黑市寻求，后来的研究表明，长期服用美沙酮也会成瘾，口服还会造成严重蛀牙，过量会导致死亡。】

【因此fda在2006年发布了，针对该药的最高级别警示，但在合理用药的情况下，美沙酮是安全的，他被列入世界卫生组织基本药物清单，时至今日还被广泛用于治疗孕妇阿片类药物上瘾，同时在世界范围它依旧是用于治疗海洛因成瘾的药物。】

汉朝，刘邦：“驱狼吞虎了属于是，这药这么难造吗”。

“陛下需要”，就在侍从想问要不要摇人的时候，刘邦打断了他。

刘邦突然大笑：“哈哈哈，以后世的技术造个药都状况百出，就那些什么都不懂的人拿个火炉子就敢炼仙丹寻长生，真是一个敢炼一个敢吃”。

【此外，芬太尼也常用来缓解孕妇的戒断反应和分娩镇痛，1960年由比利时药物学家保罗杨森合成，效力是吗啡的50~100倍，老美曾将其制成调味棒棒糖在阿富汗战争中广泛使用，后多用于中重度疼痛的短期控制和麻醉领域，但其治疗剂量和致死剂量之间的窗口狭窄，常导致死亡。】

【比如，在2002年10月23日，40名武装分子袭击了莫斯科歌剧院，近1000人遭劫持，三天后俄罗斯安全部门通过剧院的通风系统，释放麻醉气体后，强行进入，结果获救人质中有129人死于药物中毒。这也从侧面反映出它的危险性。】

唐朝，唐玄宗李隆基看后茶杯都掉了：“这，这毛子的反恐，这么粗暴的吗？”。

李林甫在一旁附和道：“那是他们能力不行，在大唐，不说禁军、狼卫了，就是让不良人去干都能更好。直接冲进去把贵人救了，或者把人换出来不就行了，其他的怎管的了那么多”。

郭子仪冷哼一声：“笑话，那可是近千的平民，仅仅是骚乱就可能会导致任务失败，甚至全军覆没，用麻药应该这也是没办法的办法”。

其他人也是点点头，几百人的骚乱就够你喝一壶的了，更何况一千，进去你连谁是敌人都不知道，开玩笑呢，而且合着就出贵人就好了，那你也没好到哪去。

明朝。

“把这种药放到糖里面，这么狠吗，老美那边的也不是正常人了”，朱棣看着那些案例，和姚广孝吐槽了一句老美不当人。

“那吸特乐已经够狠了，他们更是壕无人性”，姚广孝继续说道，“说的也是，不义之师只能靠这种方法提升战斗力了”。

“不过这药还真是猛啊，一些迷雾只能药死人，果然得严格管控啊”。

“确实，毕竟从吸到药之后脑子就已经不清醒了，都吸嗨了”。