第230章 阿片类药物(1/1)

首发：~第230章 阿片类药物

【18世纪初，英国药剂师托马斯戈弗雷，研制出一款名为戈弗雷氏鹿酒的婴儿鸦片钉，宣称几滴就能让哭闹的孩子入睡，因价格低廉，开始在贫民阶层中流行，导致很多婴儿中毒或死亡。】

天幕下。

清朝，雍正看了乐呵了一句：“啊？给孩子用这种东西，这不是亲生的吧”。

就在他们看乐子的时候，陈勇绷不住了。

陈勇：“别笑别人，有说法是古代，也就是你们各朝各代尤其是清朝，为了不让孩子闹腾就会给孩子喝安神汤”。

陈勇还没解释完，天下，清朝皇宫的后宫中就传来疑问，“不是，这什么意思，喝安神汤有何不对吗”。

陈勇：“皇宫中的御医曾将铅用于安神汤中，以达到安神效果。但这种做法存在严重危害，且不符合传统中医正统理论，你们以为孩子是小睡一会，其实是小死片刻”。

天幕下，小皇子小公主此时是崩溃的，天塌了，吃瓜吃自己身上了，只是不知道这太医院接下来会怎么样。

而另一边，雍正呆呆的看着天幕，回忆了一下小时候后说道：“那朕命还挺大的”。

唐朝，药神孙思邈一听到这玩意，对药物深有研究的他就回想起这种偏方，说道：“如若老夫没有记错，这应该是魏晋时期出现的方子”。

好友一听，立刻追问道：“魏晋？嗑五石散嗑疯了个那个时期？”

孙思邈点点头，从魏晋到清朝，中间这么久了，那些御医能重新翻出这方子拿来用，有点能耐啊。

【到19世纪，鸦片丁在欧美各个阶层风靡，男性多拿他替代被禁止饮用的酒精，女性则用来缓解经期疼痛，当时许多浪漫主义为人也都极力推崇鸦片丁，英国作家德昆西用鸦片丁治疗三叉神经痛，并将其视作自己创造力的源泉，认为鸦片的麻醉效果能打破现实与想象的界限，使作品充满超现实主义色彩。】

唐朝，程咬金：“不让喝酒精，却又让吸鸦片，这”。

李世民：“禁酒是因为酿酒消耗太多粮食，不禁鸦片是还不知道鸦片的害处”。

魏征摇摇头：“总归是吸疯了，和五石散差不多，一开始或许是拿来治病的，此后加入的大多都是风气使然”。

李世民：“朕算是明白为什么后世的社会上要如此严肃的态度对待毒品了，对吸毒戏子的复出要求更是各种反对，绝对不能在让这种歪风兴起啊”。

【必须说的是，其实早在1804年，德国药剂师德力希就已经从鸦片乳胶中分离出纯的吗啡，皮下注射时起效更快，也更方便精准控制剂量，后来德国默克公司从20年代开始，大规模生产并销售吗啡，并凭借提纯技术和规模化生产线，成为欧洲主要的吗啡生产商之一。】

【这些吗啡被广泛应用于医疗领域，尤其战争期间需求激增，随之而来的就是几乎覆盖全社会的成瘾风险，美国南北战争结束后的几年里，大批退伍士兵患上了这种军队病。】

【1868年，英国出台的药房法将吗啡列为处方药管控，但不禁止，毕竟对很多癌症晚期或严重创伤的病人来说，缓解剧痛的重要性要高于潜在的成瘾风险。】

“这倒是，疼的要死谁还管得了这么多啊”。

【吗啡的大规模使用，预示着一类药品生产和消费新纪元的到来，人类至此进入阿片类药物的时代。而这一药物革命的深层生物学基础，其实正源于人体与生俱来的精密调控系统。】

【我们人体内早已存在的阿片受体网络。作为调控疼痛感知的核心机制，μ受体、k受体、δ受体以及nop受体组成的g蛋白偶联受体家族，如同精密分布的生物传感器般遍布中枢神经系统与周边组织，通过复杂的信号传导通路，执行着从痛觉调制到情绪调节的关键生理功能。】

【与之对应的，身体内部还有个天然的阿片类药物柜，储存着大量的阿片肽，主要包括脑啡肽，内啡肽，强啡肽。】

【这些活性物质像钥匙会去寻找特定的阿片受体，插入锁眼就迅速激活g蛋白信号通路，一方面打开钾离子通道，钾离子外流，促使神经元超极化，降低兴奋性，另一方面关闭钙离子通道，减少谷氨酸，p物质等神经递质的释放，痛觉信号被阻断，你就感受不到疼痛了，但产生疼痛的病灶依然存在。】

【这些阿片肽中作用最广泛的，就是与μ受体结合的内啡肽，疼痛运动吃辣大效性行为都能促进它的分泌，生效后会被快速代谢，但当身体面临长期压力或过度疼痛时，内源性阿片肽失效，就需要外源性阿片类药物的帮助，药物进入体内主要瞄准的就是中枢神经系统的μ受体。】

天幕下。

“啊？这是什么？”

“这是不是太专业了，这是人类能懂的吗”。

就在人们感觉是在听天书的时候，陈勇插了一句话。

陈勇笑盈盈的说道：“高中知识，包括之前讲过的青霉素制造中，产黄青霉的培养涉及到的生物工程也是高中生物知识，到了大学，我选择的医学专业会继续讲更深层次的”。

“啊？”，众人再是一脸震惊。

“不得不说，这后世的教育体系确实厉害”。

“不厉害的话，以天幕的出身，他现在应该在田里插秧”。

【前面提到吗啡比鸦片效力强，除了纯度差异，还因为注射比口服或吸食更容易穿透血脑屏障，发挥镇痛作用的同时，阿片类药物也激活了多巴胺系统，产生强烈的欣快感，但长此以往，会导致人脑中的奖赏系统敏感度降低，身体也很难再去分泌内啡肽，快感缺失的情况下，只好继续用药物来维持功能水平。】

【长期的药物刺激，还会促使μ受体被内化或表达减少，产生耐受性，因此不得不加大剂量，在这个过程中，负责记忆的脑区网络被重新编程，不断深化药物相关的信息，一旦突然停药，长期被阿片抑制的去甲肾上腺素能系统报复性活跃，引发焦虑出汗，心悸失眠，疼痛敏感等症状，而为了缓解痛苦，就会陷入不得不再次用药的恶性循环。】

唐朝，程咬金接了一句：“俗称，上瘾了”。然听不懂那些专业词，但人家想表达的意思还是懂的。

但过了一小会，程咬金感觉不对劲，说道：“为什么人体内会有阿片受体呢？”

长孙无忌：“有没有一种可能，那就是个命名，那些搞研究的发现了这种东西和阿片相当匹配，然后想了想就干脆用这个名称命名”。

众人点点头，是这么个理。

魏征：“吃仙丹会不会也有这种上瘾的情况？吃完神清气爽，不吃就难受，和天幕上说的一模一样”

李世民一听，立刻出言道：“玄成，朕知道你要说什么，朕老后，定不会再犯这种错误的，朕知道这东西的害处了”，开玩笑，老早之前挨过一顿骂，现在又来？

【某种程度上来说，阿片类药物的药效跟成瘾性存在一定关联，比如另一款继吗啡之后问世的天然阿片类药物，可待因成瘾风险较低，但止痛效果远不如吗啡，临床上多用来止咳或治疗轻至中度疼痛，常与乙酰氨基酚等其他止痛药联合使用以增强效果。】

【为了研制出一款不容易上瘾的强效止痛药，1874年，英国化学家赖特将无水吗啡，生物碱和常用于制备药物的乙酸甘混合，历经数小时，煮出二乙酰吗啡，可惜后续研究没有水花。】

【23年后，德国贝尔公司的化学家霍夫曼重新合成该物质，公司将其作为吗啡替代品推向市场，宣传其药效是后者的2~3倍且不具成瘾性，也就是今天我们所熟知的，海洛因。】

天幕下，知道真相的人们现在是明白了，为什么会出现那么多奇奇怪怪的毒品了，误打误撞，或者没有经历充分的测试就拿来用，总会搞出现奇怪的东西或者奇怪的用法。

“这，这才是真正的重量级啊”。

“不具成瘾性”