方剂杂论

第56章 小建中汤(1/2)

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首发:~第56章 小建中汤

茯苓村口的银杏树刚染上金边,采药少年阿榆突然蜷在溪边石板桥上。正在晾晒肉桂的桂枝耳尖微动,忽听得压抑的呻吟声混着溪水传来。

\"桂枝姐\"少年青灰的唇上凝着白沫,十指死死扣住腹部,\"从鸡鸣时开始绞着痛\"桂枝俯身欲扶,指尖触及其腕间皮肤,凉意直透骨髓。

药庐内苍术老人放下炮制附子的铜铫,三指搭脉时眉头渐锁。但见少年右关脉沉迟如压石,左尺脉细若游丝欲绝。老人掀开少年粗布短衫,脐周肌肤竟隐现青紫色络脉,按之如触寒铁。

\"可饮热汤?\"老人取艾绒灸其神阙。少年摇头,喉间挤出嘶声:\"三日未进粒米饮水即吐\"舌诊更显凶险:舌体胖大满口,边有齿痕深如刀刻,苔色白滑如敷霜雪,舌下络脉紫暗怒张。

蜷在药柜顶端的白芍飘然落地,素手按向少年中脘穴:\"此处拒按如石\"话音未落,少年突然干呕,酸腐气息弥漫药庐。桂枝眼疾手快接住呕吐物,见其中混着未消化的树皮残渣。

\"此非阳明腑实之证。\"苍术老人拨开呕吐物中纤维,\"你细看这腹痛特征——虽硬却喜温,虽痛却求按。\"艾灸热力下,少年紧绷的腹肌竟稍松,喉间溢出半声喟叹。

桂枝取下斗篷系带准备称药,腰间肉桂香囊荡出辛烈之气:\"桂枝四钱散寒,白芍六钱缓急,佐以\"

\"且慢。\"白芍按住铜秤,\"既见脐周硬块,何不用枳实破气?\"青瓷罐中白芍片无风自动,在晨光中泛出冷辉。

苍术老人取银针点刺少年足三里穴,竟无血珠渗出:\"此乃寒凝血瘀,若用破气之品,犹如凿冰取火。\"他执笔蘸取朱砂,\"当以饴糖一两为君,甘温建中;桂枝为臣,辛甘化阳;芍药甘草为佐,酸甘化阴。\"

灶台边捣姜的少女忽然抬头,发间银铃叮当:\"老伯,生姜为何加至五片?\"她举起石臼中汁水淋漓的姜蓉,辛香直冲穹顶。

\"观其呕吐物清冷无酸臭,此乃胃阳式微。\"老人将艾灰混入药汤,\"加倍生姜助桂枝通阳,配大枣十二枚滋养脾阴,正合"辛开苦降"之法。\"

药煎成时异象陡生:饴糖化作金线缠缚桂枝,将赤色药气导入陶罐;白芍绽出青莲接引阴津,阴阳二气在药汤中旋成太极。少年饮下汤药片刻,腹中忽传雷鸣,苍白的指甲竟渐现血色。

\"这才是小建中汤的真意。\"饴糖轻触少年回暖的指尖,\"看似治标缓急,实则重建中州气化。\"她望向窗外渐红的枫叶,\"阴阳互根的道理,待到冬至那日\"

檐角铜铃忽然无风自响,桂枝警觉抬头。远山飘来初雪的气息,预示着三个月后那场改变药灵命运的营卫之症。

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第一片雪花落在药庐窗棂时,桂枝正擦拭着存放桂枝皮的青玉匣。三个月前少年腹痛案留下的艾草香尚未散尽,檐角铜铃突然发出刺耳铮鸣。

\"快!西村赵娘子\"牧童的呼喊混着风雪卷入药庐。门帘掀动间,裹着灰鼠裘的妇人跌跪在地,发间金步摇缀着的珍珠正颗颗结霜。

桂枝扶起妇人时心头一震——这女子周身散发着三年前少年相似的虚寒气息,但指尖却跃动着不同寻常的躁动

药庐檐角的冰棱折射着幽蓝寒光,桂枝擦拭银针的手忽地一顿。三个月前少年腹痛案用剩的艾绒仍在青瓷罐中泛着苦香,此刻北风裹挟着铜铃的悲鸣撞入窗棂。

\"救救命\"裹着灰鼠裘的妇人跌跪在门槛,发间金步摇缀着的东珠正颗颗结霜。桂枝扶她起身时惊觉其手心潮黏似梅雨,指尖却冷如寒铁。

苍术老人掀开妇人裘衣,中衣后襟竟结着薄冰:\"产后三年,每夜褥子能拧出水来?\"他三指搭脉,但见寸口脉浮缓如风中柳絮,重按却似雪落深潭无迹可寻。

白芍执起妇人左手,淡青衣袖拂过腕间:\"昼日恶风,入夜燥热?\"话音未落,一阵穿堂风掠过,妇人骤然战栗如秋蝉,汗珠滚落时竟在半空凝成冰晶。

\"正是!\"妇人齿间迸出碎玉般的颤音,\"白日裹三重棉袄仍觉寒风刺骨,夜半却像被架在炭火上烤\"她扯开衣领,锁骨下赫然可见蛛网状红纹,似冰面裂痕。

苍术老人银针轻点其大椎穴,针体竟蒙上白霜:\"此乃营卫失调,阴阳气不相顺接。\"他示意桂枝观舌——舌质淡红如褪色朱砂,苔薄白似初雪,舌尖却有芒刺隐现。

药柜顶端的饴糖忽然睁眼,蜜色长发无风自动:\"卫阳昼日不能固表,故恶风战栗;营阴入夜不得内守,故盗汗燥热。\"她指尖掠过妇人颈侧,\"阴阳如天地,当交泰而化生。\"

桂枝取下三枚肉桂皮欲称量,白芍的素手却覆上铜秤:\"三年前桂枝用四钱治中焦虚寒,此刻当减至三钱。\"青瓷罐中白芍片泛起月华般冷光,\"营阴外泄如堤溃,需倍芍药至六钱以筑防。\"

\"胡闹!\"桂枝发间金步摇乱颤,\"卫阳虚弱正需辛温发散\"

\"且看这冰晶。\"饴糖接住妇人额间将坠的汗珠,琥珀眸中映出六棱霜花:\"汗出凝冰乃阳气外浮,若过用辛散,恐成阴阳离决之危。\"她将冰晶投入炭盆,嗤响间腾起青烟。

苍术老人朱笔悬停:\"昔年仲景立桂枝汤,桂芍等量调和营卫。今倍芍药减桂枝,实为"阳中求阴"之法。\"笔锋在宣纸拖出血色长痕,\"佐生姜三片通阳达表,大枣十二枚滋养营血,饴糖一两为君,甘润缓急。\"

灶台边捣姜的少女忽然惊呼,石臼中姜汁竟凝成琥珀状胶体。苍术老人拾起姜胶:\"此乃寒极生变之兆,速将药罐置于地火龙上久煎。\"

汤药沸腾时异象陡生:桂枝皮化作赤色游龙盘绕罐口,白芍片凝成青鸾振翅相和。当饴糖将蜜液倾入陶罐,龙鸾交颈没入汤中,药气蒸腾竟在梁柱间凝成太极图纹。

妇人饮下汤药不过半刻钟,周身开始蒸腾白雾。桂枝以银针刺其合谷穴,见血珠鲜红欲滴:\"阴阳相交之兆!\"果然,妇人颈侧红纹渐褪,掌心潮热化作温润。

\"离当补坎,阳中求阴。\"饴糖轻抚药罐余温,\"来年谷雨时,该会遇见更需要这般智慧的病患\"她望向窗外含苞的辛夷树,春风已悄然融化檐角残冰。

辛夷花绽作紫云时,药庐竹帘外传来虚浮的脚步声。布衣老者扶着门框喘息,指节嶙峋如冬日的枯藤。桂枝注意到他腰间悬着的采药锄——刃口磨损得只剩半寸,却擦拭得锃亮如新。

\"三十年前饥荒\"老者解开补丁摞补丁的衣襟,肋间肌肤凹陷如龟裂的旱地,\"这些年米汤都要兑水喝\"白芍触及其脉门时心惊:六脉细若蛛丝,唯右关濡滑如腐沼,左寸涩滞似锈锁。

苍术老人以银针轻点其舌面,针尖竟被干涸的血苔黏住。舌象触目惊心:舌体瘦削见纵纹,苔剥落处露出猩红肌理,舌下络脉扭曲如蚯蚓。更奇的是老者耳轮焦枯,耳背浮着层鳞状白屑。

\"晨起目眩如坐舟中,夜半耳鸣似万蝉嘶鸣。\"老者喘息间喉头滚动,\"昨日采药时竟将商陆看作黄芪\"说着剧烈咳嗽,帕中竟带出半片枯叶状的瘀血。

饴糖忽然按住药柜,蜜色长发无风自动:\"脾败不能统血,肝枯无以藏魂。\"她指尖掠过老者指甲——甲面纵棱深如沟壑,甲床泛着死灰,\"此乃土崩木朽之象。\"

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