第23章 苦蘵又名灯笼草大作用(1/2)

首发：~第23章 苦蘵又名灯笼草大作用

苦蘵单一味药的十种用法及用量：

内服

- 煎剂

- 肺热咳嗽：取苦蘵全草15-30克，洗净后加适量水，大火煮开后小火煎20-30分钟，去渣取汁，分2-3次温服，可清肺止咳。

- 咽喉肿痛：苦蘵全草10-15克，煎水，每日1剂，分3-4次服用，能清热解毒、利咽消肿，缓解咽喉疼痛、红肿等症状。

- 湿热黄疸：用苦蘵全草20-30克，加水煎30-40分钟，每日1剂，分2次服，可清热利湿退黄，改善黄疸症状。

- 痢疾：苦蘵全草15-20克，煎服，每日1-2剂，分3-4次服用，能清热燥湿，缓解痢疾导致的腹痛、腹泻、脓血便等。

- 研末冲服

- 小儿疳积：将苦蘵果实适量，晒干研成细末，每次1-2克，用温开水冲服，每日2-3次，可帮助消食化积，改善小儿食欲不振、形体消瘦等情况。

- 肺热咯血：苦蘵全草研末，每次3-5克，用米汤或温开水送服，每日2-3次，有清肺止血之效。

外用

- 捣敷

- 痈肿疮毒：取新鲜苦蘵全草适量，洗净捣烂，直接外敷于患处，每日换药1-2次，可清热解毒、消肿止痛，促进疮疡愈合。

- 蛇虫咬伤：鲜苦蘵全草适量，捣烂如泥，敷于咬伤部位，可起到解毒消肿的作用，能减轻局部红肿疼痛等症状，每日可换药2-3次。

- 煎水熏洗

- 湿疹瘙痒：苦蘵全草30-50克，加水1000-1500毫升，煎沸后先熏后洗患处，每次15-20分钟，每日1-2次，可清热燥湿、止痒。

- 痔疮肿痛：苦蘵全草20-30克，煎水熏洗肛门，每次熏洗10-15分钟，每日2-3次，能消肿止痛、收敛止痒，缓解痔疮症状。

苦蘵，作为一种在传统医学中具有重要地位的草药，其独特的形态、丰富的功效以及多样的应用方法值得深入探究。

一、苦蘵的形态与特征

苦蘵是一年生草本植物，植株高度通常在 30 厘米制 60 厘米之间，但在适宜的生长环境下，部分植株可长至更高。茎部直立，多分枝，茎枝上有细棱，被稀疏的柔毛，质地较为柔韧。叶片互生，叶片形状多变，常见的有卵形、卵状披针形等，长 3 厘米制 8 厘米，宽 2 厘米制 5 厘米，先端渐尖，基部楔形或偏斜，边缘具不规则的波状齿或浅裂，两面被稀疏柔毛，背面叶脉明显隆起。

苦蘵的花单生于叶腋，花梗细长，长约 5 毫米值 12 毫米，被柔毛。花萼钟状，绿色，5 裂，裂片披针形，边缘具睫毛。花冠淡黄色，喉部常有紫色斑纹，呈辐状开展，直径约 15 厘米制 2 厘米，5 浅裂，裂片先端圆钝。雄蕊 5 枚，着生于花冠基部，花药黄色，纵裂。雌蕊 1 枚，子房上位，卵形，2 室，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径约 1 厘米制 15 厘米，成熟时呈橙红色或黄色，被膨大的宿萼所包围，宿萼呈灯笼状，具 5 棱角，有明显的网状脉纹，这也是苦蘵果实较为独特的外观特征，使其在野外易于辨认。种子多数，细小，扁圆形，黄色。

二、苦蘵的用法及注意事项

1 用法

- 内服：苦蘵可煎汤服用，一般用量为 15 克至 30 克，根据病情和个体差异，在医生的指导下适当调整剂量。也可将其制成浸膏、丸剂或散剂服用，以方便储存和使用。例如，对于慢性咳嗽患者，可将苦蘵与其他润肺止咳的药材如贝母、杏仁等一同制成丸剂，每日服用 2 次至 3 次，每次 6 克至 9 克，持续服用一段时间，有助于缓解咳嗽症状，促进肺部功能的恢复。

- 外用：取新鲜苦蘵适量，洗净后捣烂外敷，可用于治疗痈肿疮毒、蛇虫咬伤等。对于未破溃的痈肿，将捣烂的苦蘵敷于患处，每日换药 1 次至 2 次，能起到清热解毒、消肿止痛的作用；对于蛇虫咬伤，先挤出伤口处的毒液，然后敷上苦蘵，可减轻局部红肿疼痛，防止毒素扩散。此外，苦蘵还可煎水熏洗或坐浴，用于治疗湿疹、瘙痒等皮肤病，一般用量为 30 克至 60 克，煎水后先熏后洗，每次 15 分钟后 20 分钟，每日 1 次至 2 次，可缓解皮肤瘙痒、红肿等不适症状，促进皮肤的修复和愈合。

2 注意事项

- 苦蘵性寒凉，脾胃虚寒者应慎用，大量或长期服用可能会导致脾胃不适，如胃脘冷痛、腹泻等症状。如需使用，应在医生的指导下配伍温性药物以缓和其寒性，或减少用量、缩短用药疗程。

- 孕妇禁用苦蘵，其寒凉之性可能会对胎儿产生不良影响，有引起胎动不安甚至流产的风险。

- 苦蘵有一定的药用价值，但在使用过程中应注意鉴别，避免误采误食其他类似但有毒的植物。同时，使用前应确保药材的来源安全可靠，避免受到污染或农药残留的影响，以保证用药的安全性和有效性。

三、苦蘵的功效与作用

1 清热解毒

苦蘵具有显着的清热解毒功效，可有效清除体内热毒，缓解因热毒蕴结所致的各种病症。其作用机制在于苦蘵含有多种具有抗菌、抗炎作用的化学成分，能够抑制病原微生物的生长繁殖，减轻炎症反应，从而达到解毒的效果。例如，在治疗咽喉肿痛时，苦蘵能减轻咽喉部位的红肿热痛，消除炎症，使咽喉恢复正常的生理功能。对于热毒疮疡，苦蘵可促进疮疡的消散和愈合，减少脓液生成，缓解局部疼痛和发热症状，防止病情进一步恶化，有助于机体恢复健康状态，增强身体的抵抗力和自愈能力。

2 利咽化痰

苦蘵归肺经，能利咽开音、化痰止咳，对于肺热壅盛、痰热咳嗽等病症有良好的治疗作用。其所含的有效成分可以稀释痰液，促进痰液的排出，减轻咳嗽症状，同时还能减轻喉部的炎症反应，缓解声音嘶哑、咽喉疼痛等不适。在临床上，苦蘵常与桔梗、杏仁、前胡等化痰止咳药物配伍使用，针对不同类型的咳嗽、咳痰症状，通过辨证论治，调整药物的组合和剂量，以提高治疗效果。无论是外感风热引起的咳嗽，还是内伤肺热所致的咳痰，苦蘵都能在方剂中发挥其独特的作用，改善呼吸道的功能，使呼吸更加顺畅，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量和工作效率，预防呼吸道疾病的进一步发展和并发症的发生。

3 利水消肿

苦蘵具有一定的利水渗湿作用，能够促进体内水液代谢，增加尿量，从而减轻水肿症状。其作用原理可能与苦蘵对肾脏功能的调节有关，通过促进肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能，使体内多余的水分得以排出体外。对于水肿胀满、小便不利等症状，苦蘵可与茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药物配合使用，根据病情的轻重和个体差异，合理调整药物的用量和配伍比例，以增强利水消肿的效果。例如，在治疗湿热下注所致的下肢水肿时，苦蘵与清热利湿的药物配伍，可有效减轻下肢的肿胀程度，改善肢体的血液循环和功能活动，提高患者的肢体舒适度和活动能力，减少因水肿导致的行动不便和皮肤感染等并发症的风险，促进患者身体的康复和健康状态的恢复。

四、十个用方治病举例

1 治感冒发热

- 配方：苦蘵 15 克、金银花 12 克、连翘 10 克、薄荷 6 克（后下）、牛蒡子 10 克、桔梗 6 克、甘草 3 克。

- 制法与用法：将上述药材（薄荷除外）洗净，放入砂锅中，加入适量清水，浸泡 20 分钟后，大火煮沸，转小火煎煮 15 分钟，然后加入薄荷，再煎煮 5 分钟，去渣取汁，分 2 次至 3 次温服，每日 1 剂。