第385章(1/1)

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办完之后张易直接把这老太太推进了抢救室。

抢救室的值班医生看见张易带了个老太太进来忙问道：

“怎么了张助理？这老太太什么情况？”

“过来搭把手，把这老太太扶到床上去，几个月前摔了一跤怀疑摔到股骨或骨盆位置。”

“啊？”值班医生一听，连忙和张易还有家属将这老太太扶到床上。

这老太太疼的直哎哟哎哟的叫。

张易看她这么痛苦忍不住说道：

“老太太，您当初就应该尽早来医院啊，您看拖久了这么严重了都。”

张易的视线内，只看见这老太太的股骨头处髋关节处均有不同程度的红肿和发黑。

目前张易是怀疑股骨坏死。

也就是摔的那一跤造成骨折，并且血供受损或中断。

血供一断，骨髓成分和骨细胞就会死亡。

时间一长，就会造成股骨头结构改变，累及到髋关节时就会造成患者行动不便。

再加上老年人免疫力差，并且这老太太本身就还有风湿性关节炎。

炎症加上没有及时治疗，所以就造成现在老太太的整个股骨髋关节处于报废的状态。

股骨坏死早期并没有太大反应，就是大腿根或者腹股沟上会有痛感。

所以这也可能是这位老人一直忍下来的原因。

很多空巢老人都想的是多一事不如少一事。

能不给儿女添麻烦，自己忍一忍也就过去了。

但这种病发展很快，尤其是本身就带有基础疾病的患者。

所以这才几个月的时间，就已经发展成坏死了。

要是早一点发现，也能尽量做保髋治疗。

现在？不好说了。

股骨坏死也分期。

0-4期，依次排序为越来越严重。

张易估计这老太太已经是4期了。

“去给骨外打个电话吧，让下来会诊。”

张易转头吩咐值班医生。

没一会，骨外科来人了。

来的正是骨外主任韩栋梁。

“韩主任，这老太太前几个月在家摔了一跤，一直没来医院看过，现在是整个右侧大腿疼的动不了。”

张易给韩栋梁介绍病情。

韩栋梁看了张易一眼后，便开始给老太太做了个体格检查。

随后便指着老太太弯曲的手部关节问家属：

“她这风湿多少年了？”

家属道：

“风湿吗？好多年了啊，可能……有十年了？”

韩栋梁会意后便对着床上的老太太说道：

“大妈，你这腿能抬起来吗？能使力吗？”

老太太虽然很疼，但还是很配合的使了很大的劲想要将腿给抬起来。

当然，尽管她很努力了，但这腿还是抬的不高。

“行了行了，这样，你把膝盖弯曲，然后手放着，把两条腿摆成一个4的形状。”

韩栋梁接着道。

股骨坏死的体格检查中，就包括一个髋关节活动度的‘4’字试验。

即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋摆成一个‘4’字形状放在伸直的另一支下肢上。

再用一只手按压对侧髂嵴，另一只手放在膝内侧，然后两只手同时下压。

如果整个臀部和髋关节疼痛，即为阳性。

也就是不排除髋关节和股骨头受损。

能考虑到用这个‘4’字试验，说明韩栋梁也想到股骨坏死去了。

其实4字试验直白点说就是仰卧平躺，一条腿伸直，提起另一侧小腿放在伸直腿的膝盖上弯曲下压观察有没有出现同侧髂关节疼痛。

结果显而易见。

只是摆了动作还没开始往下压，这老太太就已经疼的嗷嗷叫了。