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首发：~第1191章
一般的酮症酸中毒病人能采用这个简单粗暴的办法，但……丁桃有慢性贫血，也有轻度心衰。
饮水增多的同时，心脏的负荷量加大，对病人身体的负担也会更重。
“只能靠调整胰岛素等药物的剂量来控制病情！”
许秋立刻开始琢磨用药计划。
两个小时后。
他重新睁开眼睛，调出丁桃的病历，噼里啪啦地在上面下达医嘱。
“输注胰岛素……
“初始速率为01u/kgh。
“补液选择10浓度的葡萄糖液。
“按照每四克葡萄糖加入1u胰岛素的比例添加，直至肝脏已产生的酮体消退。
“两小时内输液600ml，之后再调整速率为每小时50ml……”
胰岛素、补液，这两个步骤都是为丁桃量身定制的。
像普通人的补液，一般是两小时内输入1000ml葡萄糖液，但丁桃有心衰的基础病，液体静脉入量不宜太大，许秋酌情减少了。
“还有补碱。”
临床上宁酸勿碱，原则上对补碱非常慎重，一般只有ph低于720、二氧化碳结合力小于10个单位，以及碳酸氢根小于10个单位才给与补碱，标准很高。
但丁桃的酸中毒已经极其严重，ph也低得可怕，必须迅速纠正。
“5nahco3 100 ml、09生理盐水400 ml，速率200 ml/h，静脉点滴……”
……
还有最后一项，补钾。
丁桃的血钾同样在危急值之内。
胰岛素治疗，必须建立在血钾超过35的情况下。
也只有先把血钾水平提上去，才能开始胰岛素的输入。
“口服补钾，每天4克，先维持个三天试试。”
……
很快，一份完备的、无可挑剔的治疗方案出炉。
护士站那边立刻就接收到了信号，一看新的医嘱，赶紧通知了icu的管床医生。
见署名是许秋，正在为丁桃焦头烂额的icu众人心情美妙到了极点，赶紧按照上面的剂量开始了新的治疗。
三天后，丁桃正式脱离生命危险，撤下了一系列的生命维持装置。
又过了两天，丁桃正式从重症病房转入普通病房。
眼见着情况越来越好，丁桃马上就要符合出院的指征了，临医的医生惊得不得了。
大群里“卧槽”声不断。
“这是酮症酸中毒？还真是酮症酸中毒？！”
“这病不是和糖尿病挂钩的？竟然还有血糖正常型的……”
“许医生贴出了一个文献……我的天，这文献都被许秋看到了，他的阅读量太可怕了！”
“这就是看文献的作用啊，不求把结论背会，也不求熟记里面的内容，只要以后在临床上碰到类似的病人，能想起自己在某篇论文见过就足够了！”
众人深感叹服。
许秋都快成学术界的大佬了，却还是没有改变随时翻阅文献的习惯……
这才是学习的榜样！
……
入院的第十一天，丁桃正式出院。
和许秋预料的一样，不算医保报销的话，病人的总花费在七十三万元。
一场饥饿，引发了罕见的血糖正常型酮症酸中毒，最终花了七十多万才救回一条命。
当然，这并非最终的花销。
后续丁桃还得长期养护肝脏、肾脏，严重酸中毒虽然控制住了，但肝脏造成的损伤，还有意外发现的lga肾病，都是长期疗养的过程。
“七十三万啊！”
急诊科医生办公室里，众人唏嘘不已。
这是很大一笔数字了，就算是仅次于许秋的加班狂魔王凡，他的月收入也才达到三万元。
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