难治?不急,我会出手

第821章(2/2)

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首发:~第821章

……

早交班时,常规的病区、病人基本情况汇报过后,杨萌清了清嗓子,道:“接下来是科里的重点病人,37床韦定……”

众人立刻集中了注意力。

韦定虽然才送来临医,但在院内算是出了名。

他那窝里横的性格是一方面。

医生群体更关注的,是他急转急变的病情……急诊科、神内科都担心他趁着许秋不在医院的时候突然就暴毙了。

最开始是莫名其妙的发热、寒颤、肌无力。

让不少医生都束手无策。

还是许秋抽丝剥茧,直指狼疮脑,揪出了发热并非真发热,而是局灶性癫痫的缘故;肌无力则是由于横贯性脊髓炎。

两者再加上肾周筋膜增厚、渗出,锁定了狼疮脑。

原以为这个病人就这么结束了。

结果给出治疗措施的当晚,一直平平稳稳的韦定突然再次爆发起病,而且比以往的任何一次都来的更为凶猛。

呼吸困难、严重酸中毒、意识丧失、昏迷……

血红蛋白、血氧等指标都下降到了危急值,光是病危通知书都下了四五次!

何海匆匆赶来,也只能暂时稳住,面对复杂的病情、混乱的身体状态,有些无从下手。

最终还是许秋紧急赶来,成功救场……

第二天上班的医生得知这个消息时,被深深地震撼了。

有完没完……

狼疮脑还不够,竟然还有其他的病症?

为此,申主任、蔺主任将他们科室的早交班的时间提前了半个小时,就为了参加急诊科的这场会议……

不过在听完杨萌的报告后,两位主任沉默了。

同时沉默的还有王平、何海等急诊科主任。

这次的病情,比之前那次还要更加复杂,更奇怪。

短时间内迅速恶化,身体几乎快到了崩溃的边缘……但给了输血、血液净化等等抢救、治疗措施后,才半个多小时的时间,生命指标竟然又快速回升……

简直是不可思议。

不管是突发的急病,还是突如其来的好转,都让众人始料未及,甚至到了匪夷所思的地步。

“这人怎么和气球似的,起伏这么大?”申主任想不通。

蔺主任想了半天,也没有个确凿的结论,他摇摇头道:“很麻烦啊,病人肯定是有急性肝损的,但心影增大提示贫血,而且是慢性的贫血,病人的血红蛋白指标怎么会突然只剩下十几了?”

这也是何海等人无法理解的地方。

慢性贫血……讲的是一个慢字。

而韦定却是在极短的时间内,血红蛋白由轻度贫血,迅速抵达死亡边缘。

临床上可能的原因有很多。

最常见的就是失血。

基本能排除。

其次,是骨髓造血障碍的功能性疾病,如再生障碍性贫血、急性白血病等等,一旦骨髓造血功能出现障碍,血红蛋白自然会急速下降。

但,这种功能障碍导致的降低,虽然称为“急性”,但也没这么快,一般来说是在急性期的数天之内减低,这在临床上已经算得上是“急性下降”了。

而韦定的血红蛋白是以分钟为单位下滑,要不是何海立刻输注了红细胞、血浆等,他已经没了。

此外,病人早就在入院时就排除了造血障碍相关的疾病,肯定和这个没有关系。

那么就只剩下自身免疫性溶血了。

这其实也是最有可能的原因。

病人本身就有红斑狼疮,机体的免疫调节功能一定是存在异常的,一旦波及到造血系统,红细胞迅速崩解破坏,也有可能出现危重贫血。

但这其中却有一个致命的问题,相当于是直接否决了这个推断!

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