难治?不急,我会出手

第433章(1/2)

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首发:~第433章

他们比以前更像是医生,也似乎从许秋身上,明白了到底该怎么成为一名更好的医生。

这些人,也在蜕变!

王晟德长吁一口气,这一刻,他有一种感觉,或许这些曾跟着许秋征战名刀大赛的人,回去后会成为各自科室真正的天才、领军人物。

急诊科的几个除外。

……

二十分钟后。

断指再植+人工血管移植修复肢体血管缺损手术,正式开始。

杨晨曦来到了近前。

用人工血管来修复下肢动脉,临床上多见的不是车祸等各种意外,反而是注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤。

对待这种病人,麻醉医师非常头疼。

这类患者绝大部分心肝肾都有不同程度的损害,因而麻醉时很容易低血压,风险更高。

主刀其实也不太乐意给他们做手术。

这类人很大一部分都会再次注射,导致刚移植上去的人工血管也出问题,最后往往以截肢收尾。

虽然说病患是花了钱的,但,却占用了医疗资源,医生更愿意把手术机会让给真正想保住腿的人。

“开始吧。”

简单走了个神,杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。

再植手术正式开始!

第一步是清创。

不过,入院时,协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。

此时揭开纱布,许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。

第二步,冲洗血管床。

这也是至关重要的一步。

做冲洗,有三个目的。

了解断肢血管床的完整性,确认能再植的程度;

冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块,减少机体对毒性物质的吸收;

以及最后一点,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。

咕咕咕——

许秋将18号针头插入血管腔,而后推动20ml注射器,将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。

在适中的阻力之下,冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。

与此同时,还伴随着一些血凝块,还有灰色、黑色的坏死组织。

“股动脉、腘动脉都要替换。”

这些血管冲洗阻力很大,静脉回流量也几乎没有。

很显然是离断了,肯定要用人工血管来替代。

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