难治?不急,我会出手

第289章(1/1)

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首发:~第289章

“医生,你这是……”

许秋没有半句废话,问道:“上个月发病之前,病人有没有接触过什么动物?”

骆母思索了半天,最终有些为难地道:“时间太久了,我也不记得了。”

许秋决定更直接点:“比如,流浪猫、流浪狗,或者去过野外露营等等。”

“流浪……猫?”

骆母有些狐疑地道:“有的,我家小孩很喜欢猫,我本来打算买一只,但小区有很多流浪猫,想着不如买不如领养,就抱了一只回去。”

流浪猫!

这一刻,许秋有一种豁然开朗的感觉。

此前,不论是下级医院,还是来临海一院后,没有人问出病人有接触过流浪猫的病史。

哪怕是许秋,都是下意识地从专业人士的角度思考问题。

他虽然意识到可能跟猫狗有关,却没有直接询问,而是干脆地做了弓形虫等的检查。

此刻知晓这个答案,颇有一种柳暗花明的感觉。

“医生,跟那只猫有关吗?”骆乔的脸突然难看了许多。

许秋心里已经有了猜测,“八九不离十。”

说罢,他开了个所有医生都没有考虑过的检查。

微创腹腔镜!

……

腹腔镜,如今算是许秋的强项了。

掌握大量介入经验、知识,以及大师级的腹腔镜手术能力后,他在腹腔镜手术、探查上,早已有了自己的心得。

因此,这次腹腔镜探查,许秋决定亲自出马。

这则病例太刁钻,换成其他人,很容易漏诊!

手术室里。

听说要做腹腔镜后,血液科、骨外科的医生都赶来了。

他们还是无法理解这个决定。

肝脾不是受害者?

检查个肿大的肝脾有什么用!

但,他们知道许秋常走奇招,而且都是卓有成效,因此更多的是惊讶!

病床上,探查手术即将开始。

先平卧位,自动二氧化碳气腹机调节至每分钟1~2l的流速充气,建立人工气腹。

而后调整成头低臀高位、腹部常规消毒、铺巾。

1普鲁卡因50-100ml行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉……

在脐缘一厘米的地方,开一个一厘米的小切口,直达筋膜……

接着提起腹膜,沿着皮肤切口置入穿刺器!

砰!

砰!

两次突破感后,成功进入腹腔!

气腹机显示:腹腔内压力为155kpa。

“灌注2l二氧化碳。”

许秋叮嘱着,同时置入腹腔镜体,连接光源,开始探查腹腔。

先远后近。

没有发现什么问题。

许秋将重心放到了肝脏上。

很快,屏幕上出现了一团团粉色的结构,上面还有穿行而过的鲜红色血管。

正是肝脏。

“没有什么异常……”

“对,除了体型偏大,外形、轮廓、以及表面的光滑程度等,都和正常人无异。”

医生们开口,有些失望。

许秋脸色去没有任何变化。

他相信自己的判断。

嗤嗤——

许秋操纵着腹腔镜,小心翼翼地翻开了肝叶,打算进行更彻底的检查。

结果,刚刚翻开一叶,屏幕上的画面就让众人吓了一跳。

“这是什么!”

肝叶之下,肝脏表面有一个个白色的斑片样结节。

此外,周围还有一圈圈黑色的区域,那是局灶性坏死。

许秋迅速给出了诊断。

白色结节:肉芽肿性炎症

黑色区域:局灶性坏死。

这两个表现,在真菌、细菌感染,和一些少见的寄生虫病中都可能出现。

“可是,已经排除了感染啊……”骨外科医生大惑不解。

“寄生虫感染?”血液科医生有些不确信。

许秋取出样本,让护士送去病理活检,同时开口道:“嗯,寄生虫。”

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