第228章 救阴不在血 而在津与汗(1/1)

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老陆说道：“对了，这正是我想说的，你虽然用了黄芪固表止汗，但是汗已经出了很多了，所以这个不单单是阳虚，还有阴虚。”

阴虚非常典型的一点就是，汗法，吐法，下法太过导致的，津汗损耗过多，还有就是大汗不止，这就是典型的阴虚，需要抓紧补阴。

叶天士曾云：“救阴不在血 而在津与汗。”

因此补阴之要，一在止汗，二在大补津液。

张言正当时只想着回阳，忽视了阴这方面，最终导致阴阳离决。

重症患者一般是整体虚，局部实。一旦转为急性虚证，很少说是单纯阴虚，或者阳虚，气虚或者血虚，阴虚或者阳虚，肺虚或者肾虚。很有可能是各方面都虚，阴阳两虚，气血两虚，五脏虚衰，这种情况单独用附子是不行的。总之，临床情况错综复杂，需要整体考虑。

张言正说道：“所以后来我的思路就一直在拓宽，我上学那会儿只知道急救用附子，但附子并不能应对所有的重症。阳虚需要用附子，但气虚就需要用黄芪，而阴虚则需要如生脉散这类方子，或者用一些养阴生津的药。在救阴和补气这方面我一直学习林北的方法。”

“哦……对了，你有女朋友吗？”

张言正说道：“我……目前还没有，问这个干嘛？”

“没什么，主要我看林北不都有未婚妻了，想着你也应该有吧。”

“那是林北运气好，跟他合作的是年轻漂亮的姑娘，跟我合作的是个抠脚大叔。”

小翠在一边打岔：“刚还说的那么沉重的话题，这转变有点快吧？”

张言正沉默了一会儿，说道；：“抢救无效……其实在医院很常见，甚至可以说是很“正常”的事情，现在医学不讲个例，讲统计学，什么都要有一个概率，比如病死率，有病死率这个概念的意思就是无法做到病死率为零，只能说尽可能的去降低病死率……”

老陆还是想岔开话题：“我看林北那小子都有未婚妻了，就想着你有没有。”

张言正说道：“那是林北运气好，跟他合作是个年轻漂亮的姑娘，跟我合作的是个抠脚大叔。”

“对了，你不是说在救阴和补气这方面学习的林北吗？可以讲讲他的案例嘛。”老陆问道。

六十七岁，男，社区医院输水无效，直接送到省医院了。

白鸽立刻展开抗感染，抗病毒，抗炎一系列常规治疗。

当晚出现血氧饱和度下降，口唇发绀，血压下降，神志昏迷，高热，呼吸困难，呼多吸少。痰盛气粗，舌苔黄厚且腻。

白鸽立即给予高浓度吸氧。症状缓解不明显。

是肺肾气虚，肾不纳气，用补中益气汤合参蛤散。高热，神志昏迷是热邪盛大，陷入心包，用安宫牛黄丸。痰盛大，考虑是热邪蒸液成痰，为痰热证，用葶苈大枣泻肺汤合泻白散。

林北刚写完方子，口唇发绀更加严重，且出现了全身发绀，考虑是瘀血阻塞浑身络脉所致，用通经逐瘀汤。

生黄芪一百二十克，陈皮三十克，柴胡三十克，人参五十克，葶苈子六十克，桑白皮三十克，生石膏 五十克，黄芩六十克克，杏仁八克，桃仁三十克，红花三十克，赤芍二十五克，皂角刺十五克，蛤蚧一对，甘草五克。化入安宫牛黄丸。

服用两天，气喘得缓。高热渐退。全身发绀稍减。

现在又出现了咳嗽，很严重的咳嗽，日夜不停的那种。

晚上十二点了，患者还没睡，还在咳嗽。

林北说道：“怎么现在咳嗽这个症状那么严重？”

“痰多呗，咳不出来，现在咳的睡不着觉………”

“注意！”林北突然大吼一声打断了白鸽的话。

白鸽一愣。

护士一低头发现患者手里拿着不知道是哪里摸到的刮胡子的那种刀片就往手腕上割。

旁边有一个护士直接吓的愣住了。白鸽也没反应过来是怎么回事。

林北直接一个箭步冲上去，一手抓住患者的持有刀片的那个手腕。

两人瞬间在床上开始争斗，患者是一门心思想要割腕，林北则是一只手死死抓住那只抓着刀片的手。

白鸽和护士都傻了。这个时候还是张言正和那个西医大叔跑过来了，西医大叔和张言正死死抓住患者的手腕，林北想去夺刀片，患者却突然挣脱，

直接在林北手心上划了个口子。

一串鲜血直接就滴在了患者的脸上。