我!二十四岁当国医,这很合理吧

第182章 小肠修复,高难度手术(2/3)

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首发:~第182章 小肠修复,高难度手术

这是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性 的胰腺组织。

这是一种先天畸形,病因至今未查明,患病率仅有02左右。

而这位病人,在胃和十二指肠之间。

“这样来看,造成梗阻,其实是异位胰腺的原因!”

异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻,临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。

幸好许秋提前发现。

否则,做完了小肠的手术,结果发现病人身上还有梗阻!

谁能想到,病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺!

……

“继续。”

这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。

无非是加多一个切除术罢了。

他重新看向病人的腹内。

肠管粘膜损伤很严重,一片片的撕裂开,跟薄脆千层似的。

肌层也外露了出来。

唯一的好消息是,粘膜没破损,没有疝出。

“3-0不吸收线。”

许秋一针又一针落下,按浆膜边缘横轴做间断缝合,使粘膜还纳了回去。

“许医生,为什么不纵轴缝合?”助手不解。

许秋头也没抬:“纵轴缝合会导致肠管内径缩小,发生狭窄。”

这是再高明的医生都避免不了的问题。

临床上,很多医生可能会选择纵轴缝合。

因为简单。

横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整,还要不断改变缝合力度,控制整个张力,一旦失败,就得重头来过。

因此,除非有十足的把握,否则医生会选择更保险的纵轴缝合。

毕竟发生点狭窄不会影响什么,但缝不上,那就是天大的手术事故了。

……

“手术刀。”

完成浆膜损伤修复后,许秋开始清除肠壁的血肿。

这一步需要切开浆膜。

清理全层的同时,还要检查有无穿孔。

横轴切开、原位缝合。

血肿大的,则直接找到供应血管,进行结扎,之后再行肠管切除吻合。

“穿孔一共13处。”助手一个个地数完,脸上的表情无比震撼。

太多了!

这么多的穿孔,真的要修复吗?

还有修复的必要吗?

手术台上,听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化,只是淡淡地道:“继续。”

他开始依次修复。

破口小于肠管一半、边缘整齐的,这种最简单。

许秋将肠壁的破口提起,向肠管两侧牵拉。

让它跟肠管纵轴保持垂直。

接着,再进行双层缝合。

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