第10章 胃胀不愿吃饭，胸闷腹胀吃饭差，胃胀胃口不好咽喉有痰(1/1)

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胃胀，不愿意吃饭，怕冷手脚凉

表现：胃胀，胃满，厌食，吃饭后不愿意消化，神疲乏力，怕冷，手脚凉，便秘，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

原因：少阴寒，累及脾胃阳虚

方法：温中祛寒 温脾益胃

方子：四逆汤合理中汤。制附子30克、炮姜30克、炙甘草10克、红参10克、砂仁30克、白术15克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

胸闷腹胀吃饭差是何因？

表现：胸闷，腹胀，纳差，大便稀，头昏重痛，乏力，口干，口渴，苔厚腻。

原因：湿阻中焦

方法：理气化湿健脾

方子：张仲景《伤寒论》理中汤加减。党参20克、炒白术30克、苍术10克、厚朴20克、甘草10克、藿香10克、佩兰30克（藿香和佩兰出锅前10分钟下）、干姜8克、薏苡仁30克、石菖蒲10克、茯苓30克、猪苓15克、白蔻仁15克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果怕风加防风10克和羌活10克。如果口腔容易溃疡有口苦，加黄芩10克和黄连10克。如果腹胀不消加木香12克、大腹皮30克、莱菔子10克。如果胸闷严重加枳壳30克、佛手20克。

一到下午和晚上总是腹胀怎么回事？

症状：腹部胀满一般多表现为上午轻，下午重，傍晚时会变得腹胀更严重，胀得像鼓一样。但腹部胀满发作的时候不喜欢温按。舌体胖大，边有齿痕，薄白苔或白苔厚。

病因：脾气虚弱为本，痰湿阻滞、气机不利为标，属虚实夹杂。

治法：燥湿化痰、行气消满，补脾益气。

方子：厚朴生姜半夏甘草人参汤。厚朴40 克、生姜40克、 半夏20 克、炙甘草10克、人参5克 。这是一付的量，一付熬出一袋。一天吃三袋。

胃胀胃口不好咽喉有痰

“茯苓饮和半夏厚朴汤合方”

主要解决：胃胀、吐水、不想吃饭、咽部痰多和胃部疾病，包含胃炎、胃下垂和胃溃疡等病。

《金匮要略》之“茯苓饮”和“半夏厚朴汤”“茯苓饮”原文：

治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。

茯苓饮组成：茯苓30克，人参30克，白术30克，枳实20克，陈皮25克，生姜40克。

“半夏厚朴汤” 原文：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤组成：半夏20克，厚朴30克，茯苓40克，生姜50克，紫苏叶20克。这是一付的量，一付熬出三袋，早、中、晚饭前各一袋。

两个方子合方：茯苓40克，人参30克，白术30克，枳实20克，陈皮25克，生姜40克，半夏20克，厚朴30克，紫苏叶20克， 紫苏籽30克，饭后胃疼的人加大枣5枚，白芷15克，白芨15克。

功能作用：能消除胃胀、吐水、呕吐、反胃、咽喉部有痰、咽部有异物感和不愿意吃饭。对于胃炎、胃下垂以及胃部的溃疡有很好的效果。解决胃溃疡时加白芨12克。

特征：一般很少有便秘不通，往往大便溏稀。如果有便秘不通，也可以加大陈皮的量到40—100克。