第19章 缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血(1/1)

首发：~第19章 缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血

缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血，不用怕！咱老百姓有验方

缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。

营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素b12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见

中医药治疗缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血

1、脾虚血亏型（现有中成药归脾丸）治则：健脾补血

方药：归脾汤加减（党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、白芍、木香、炙甘草）

《正体类要》卷下：归脾汤【处方】白术当归 白茯苓 黄耆（炙）龙眼肉 远志 酸枣仁（炒）各3克 木香15克 甘草（炙）09克 人参3克

【功能主治】健脾养心，益气补血。治心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱；以及脾不统血所致便血，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。现用于心脏病，神经衰弱，贫血，功能性子宫出血，血小板减少性紫癜等属心脾气血两虚者。

【用法用量】上药加生姜、大枣，水煎服。

2、气血两亏型（现有中成药八珍益母丸）治则：气血双补方药：八珍汤加减(熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、黄芪、阿胶、陈皮、甘草)《丹溪心法》卷四：八珍汤

【处方】当归 赤芍 川芎 熟地黄 人参 白茯苓 甘草 砂仁等分

【功能主治】和气血，理脾胃。虚损属于气血两虚，脾胃不和者。

【用法用量】上药加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

3、脾肾两虚型（现有中成药右归丸）

治则：温补脾肾

方药：右归丸加减（熟地、山药、山萸肉、枸杞子、当归、鹿角胶、阿胶、白术、党参、炙甘草)《景岳全书》：右归丸

【处方】大怀熟地250克山药120克（炒）山茱萸90克（微炒）枸杞120克（微炒）鹿角胶120克（炒珠）菟丝子120克（制）杜仲120克（姜汤炒）当归90克（便溏勿用）肉桂60克（可渐加至120克）制附子60克（可渐加至150～160克）

【制法】上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。

【功能主治】温补肾阳。治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

【用法用量】每服2～3丸，以滚白汤送下。如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或带浊便溏，加酒炒补骨脂；如飧泄、肾泄不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加胡桃肉；如阴虚阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。