第1069章 肠系膜上动脉包绕(1/1)

首发：~第1069章 肠系膜上动脉包绕

“主任，穿刺的报告结果出来了。”

“给我。”

穿刺报告出来的第一时间，就被送到了会议室。

【（胰腺穿刺组织）腺癌，he形态符合胰腺导管腺癌。免疫组化示：ck7(2+)；ck20(-)；villin(+)；cd56(-)；syn(-)；cga(-)；muc2(-)；cdx-2(-)；muc4(-)。免疫组化示:错配修复蛋白：mlh1(+)；msh2(+)；msh6(+)；pms2(+)；免疫相关蛋白：pd-1(-)；pdl-1(-)。预后相关蛋白：p53(+)；ki-67(90+)。】

免疫组化的结果还不错，要是放在一般的胰腺癌患者身上，足以庆祝了。

可是，此时的周主任，依旧是皱着眉头。

很显然，这些结果并不是此时周主任最需要的。

“去问问，pet-ct出来了没有？”

“好的，我现在去影像科那边盯着。”

“周主任，其实从超声这边恢复的消息来看，患者的情况已经很不明朗。

之前的超声检查结果已经回来了。

患者胰腺形态不规则，胰头探及一个实性低回声团，大小分别约20mmx22mm，边界不清，形态不规则，内回声欠均匀，cdfi显示内部可见少许血流信号，主胰管无扩张。

单单是这份超声，就已经能够判断出病灶的情况。

至于此时，大家寄希望的，还是pet-ct的检查，而其中最主要的一点，就是患者是否能够进行手术。

”现在大体的情况，大家都已经看到了，现在唯一需要确定的，就是患者肠系膜上动脉，肿瘤的位置情况不佳，虽然体积不大，不过，真要是包绕住了肠系膜上动脉的血管，这台手术的话，恐怕就。。。“

周主任此话一出，所有医生的目光都已经集中了过来。

是的，大家都是医生，周主任的话，大家也都听的懂。

就算是患者的肿瘤在小，可一旦包绕住了肠系膜上动脉。

那么，手术的机会就变得异常的渺茫。

更何况，患者现在还处于米勒费雪症候群的发作期。

这样一来，原本就无法进行的手术，最终只能眼睁睁看着患者走向死亡了。

虽然很不愿意承认，不过，这也是没有办法的。

“周主任，虽然我不懂什么是肠系膜上动脉，不过，就这么小的肿瘤，不应该是切掉就没事了吗？”

患者的家属自然不知道什么叫做包绕，什么叫做肠系膜上动脉。

从报告上看，肿瘤一共就这么大，比起其他的癌症来说，2cm的大小，代表的就是早期癌症，不是吗？

“家属先冷静一下，情况是这样的，我们所说的肠系膜上动脉，大约是在患者第一腰椎高度起自腹主动脉前壁的位置上。”

此时的周主任，也只能耐下性子，来给患者家属做解释。

要不然的话，以患者家属此刻的情绪，天知道会干出什么出格的事情来。

毕竟现在躺在观察室中的，是陪伴了自己半辈子的妻子。

看得出来，夫妻之间的感情也是非常的好。

“关键是，现在发现肿瘤的位置不佳，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，而这个地方，也是肠系膜上动脉所在的位置。”

周主任此刻指着影像上的一点，朝着患者解释道。

“目前患者的病灶就在胰腺下缘和12指肠水平部之间的地方，这里也是进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合处，可以说，这个地方对于外科手术来说，是无法触碰的，也是不能触碰的。”

“周主任，你和我说这些，我不懂，你就告诉我，到底能不能手术。”

此时患者的家属，甚至有些心灰意冷。

主任的话，等于是明确的告诉了自己，自己老婆，很有可能连手术的机会都没有。

“如果肿瘤真的是包绕住了肠系膜上动脉的话，恐怕真的很难进行手术，毕竟肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，而且是从弓的凸侧依次发出。”

周主任也很想做这台手术。

可问题是，肠系膜上动脉关联着胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。

如果手术中出现了问题，这出血量根本就不可能止得住。

而且，想要绕开这一点，显然也是不可能的。

更何况，患者目前的体征，能不能承受的住手术，都还不知道。

肠系膜上动脉本来就是腹主动脉分出的脏支之一。

胰腺癌本身就是一种非常凶险的肿瘤，甚至没有之一。

由于胰腺位置比较特殊，在胰腺周围的血管和神经非常丰富。

而且，胰腺的周围还有肝、肾等重要器官，往往是外科手术最不愿轻易触及的“禁区”。

如果肠系膜上动脉真的是周主任判断的那样，是从病灶右侧边缘绕过的，传统开刀切除手术根本就无法实现。

“肠系膜上动脉承担着营养整段肠管的任务，切了，患者的肠管却都会坏死，结果也是一样的。”

“这。。。这该怎么办？”

“现在pet-ct的检查报告还没有下来，一切还是未知数，说不定还有机会，咱们尽量先耐心一些，看看情况再说。”

周主任此时，也只能这样来安慰患者了。

至于pet-ct检查的结果，成为了这台手术的关键点。

在周医生想来，患者已经这么倒霉了，老天至少也要给患者一条活路吧。

但凡是有机会，周主任也准备拼上一把。

当然，对于其他科室的专家来说，想法也是一样的，但凡是有一丝的可能性，也要尝试手术，能够把患者从死亡的深渊中拉回来是最好的。

如果失败了，自己也无憾了。

只不过，此刻关心着患者的，不止是会议室里的这些专家。

很明显，此时的程潇潇，也有些心不在焉。

也不知道患者现在的情况怎么样了。

毕竟患者的初诊，是程潇潇接下的。