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首发:~第801章 情况很糟糕
兜兜转转,至少上中心愿意把自己婆婆收治,对于小夫妻来说,这已经是看到了希望。
总比等死要好得多。
用医生的话来说,手术是必须的,就怕患者下不了手术台。
而现在唯一能够相信的,也就只有陆晨了。
“老大,这样的手术,恐怕。。。”
对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。
这要是手术的话,恐怕患者会出现大出血的情况。
就这1万多的血小板,一旦流失十几个单位的话,根本就控制不住。
到时候岂不是要。。。
吴浩这也是为了陆晨着急,不是什么病人,都能脑袋一热就收治的。
关键也没有手术指标啊。
“怎么?现在知道手术的危险性了?”
“老大,我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”
吴浩一脸无奈。
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤。
否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
这一点,吴浩自然明白。
可问题是,这血小板不攻克的话,就算是做微创,也不能保证患者不流血啊。
而且对于嗜铬细胞瘤来说,内部的粘连情况将会是非常严重的。
这种情况下,微创能不能做都是一个未知数,更不要说是在患者的身上开上一刀了。
这简直就是。。。
吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。
这画面,实在是难以想象。
“放心吧,我心里清楚。”
患者现在的情况,药物治疗已经起不到绝对性的作用了。
最多用长效a受体阻滞药来预防高血压急症的出现。
早期诊断预后可明显改善。
可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。
“话虽然是这么说,不过,这危险也太大了。”
得,也就是自己老大,要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。
吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了,你以为自己是谁?
血小板一万的情况,这不是在开玩笑嘛。
第二天的时候,患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。
这。。。
只能说,由于长期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。
这也会给手术带来不小的风险。
而当血小板抗体报告出来以后,也是吓了血液科主任一跳。
gpib、gp1x、gp2b、gp3a、gmp140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子,可视为抗原。
可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体,这些血小板抗体结合到血小板表面,可以引起血小板致敏,从而被单核一巨噬系统破坏。
血小板计数进一步下降至9x109\/l,血红蛋白127 g\/l。
纤维蛋白原、d-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。
这算是为数不多的好消息。
血浆凝血酶原时间101 s,活化部分凝血活酶时间19 s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性(-),凝血因子5活性731,凝血因子8活性1663。
血液科主任拿着报告,一脸无奈。
这种情况,已经相当危急了,不是手术的问题,是患者该如何活下去的问题。
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