第322章 303耐药肺炎(2/2)

首发：~第322章 303耐药肺炎

正当她以为自己好了呢，晚上便又开始发烧，于是接着吃药。

再然后

病情一直未见减轻，还有点咳嗽，文雨珊又跑了趟医务室，医生建议她去医院抽个血看一下。

文泰和接到老师的通知后立马赶到了学校，带着女儿就去了县医院。

“血常规还好，血象高的不多。”县医院呼吸科的医生说道，“应该还是呼吸道感染，吃点药吧。”

医生为文雨珊开具了头孢克洛分散片、蒲地蓝口服液、咳露口服液等药物，交代她按时服用。

“体温超过38c的话可以吃一片布洛芬。”

文泰和带着女儿回了家，他感觉目前女儿状态不太好，这个时候学习效率肯定也不行，最好是能在家里休养2天，等不发烧了再给送回去。

但文雨珊吃药后病情却并没有任何的好转，仍是反复发热，咳嗽的也越来越厉害，特别是夜间，咳得一晚上都睡不成觉。

这可把文泰和担心坏了，他考虑了一下，决定带女儿去住院输液。

在县医院呼吸内科住下后，医生为文雨珊完善了检查，血常规提示白细胞数目轻微升高，c反应蛋白21mg/l（正常值0～10mg/l），其余肝肾功能心肌酶、电解质、凝血功能未见明显异常。

“很有必要拍个ct看看。”看着她咳嗽的这么厉害，主管医生建议道。

文泰和非常配合，赶紧带着女儿就去了影像科。

胸部ct的结果提示右下肺支气管肺炎。

“肺上的确是有炎症，但炎症指标高的并不多。”主管医生跟文泰和沟通一下意病情，“我觉得大概率是支原体肺炎，最近流行这个。”

“我们也不太懂，怎么治疗听你们的。”文泰和说道。

县医院医生给予文雨珊应用的是阿奇霉素注射液，其是未成年人怀疑支原体感染时首选药物。

由于支原体没有细胞壁，平时经常用的头孢类药物和阿莫西林这些抗生素对其是无效的。

阿奇霉素一输上，文雨珊就感觉到了不舒服。

“胳膊疼的厉害！”

“这个是常见的不良反应，好多人都疼的。”护士安慰道，“我给你调慢点。”

阿奇霉素输注的时候出现胳膊疼的情况很常见，主要是由于药物刺激血管而导致的，大多数人都可以忍受，但也有小部分疼的比较厉害。

文雨珊就属于小部分人，她每次输的时候都会觉得胳膊这块出现刀割一样的疼痛。

坚持了4天后，她不干了。

主管大夫也没有再勉强，因为文雨珊的病情完全没有减轻，仍是反复发热、频繁咳嗽。

“调整一下抗生素吧。”上级医师查房的时候说道，“可能不是支原体感染。”

文雨珊又在县医院用了4天的头孢哌酮钠舒巴坦钠，病情依然没有任何减轻。

来z州的前一天，她又复查了一次胸部ct，结果提示右侧炎症范围增大了很多，左肺也有了渗出。

“这病情加重了啊。”主管大夫感觉压力很大，“不行去市医院看看吧。”

文泰和很担心，干脆带女儿来到了z州。

高风仔细的看了一下病人的两次胸部ct，最近的这次的确是较前加重了不少，怪不得患者现在还有些胸闷。

“高主任，我女儿她这个到底是怎么回事啊？”文泰和现在是焦虑的不得了。

“根据胸部ct来看的话，的确是很符合支原体肺炎的表现。”高风说道。

不过患者已经在县医院应用了针对支原体感染的阿奇霉素，病情却并没有减轻，这点让人很是奇怪。

“先办住院吧，我们再给她详细查一下。”

“可疑的肺炎：文雨珊的病情在持续加重，这对她和家人造成了相当大的心理压力。请帮助她及时明确找出病情进展的原因。完成任务可获得技能点15点，失败将扣除技能点20点。”系统此时发布了任务。

“你们是怎么考虑的？”高风问道。

“我觉得甭管是什么肺炎，把抗生素联合应用上就行了，咱们广覆盖。”步正阳说了一下自己的想法。

病人的病情一直在加重，家属肯定很着急，这个时候需要及时用上药物遏制住病情进展。

其他人基本上也是这个想法。

高风觉得这个其实不是什么好主意，患者才14岁，目前主要的症状是

发热、咳嗽、轻度胸闷，总体来说一般情况还可以。

还是应该积极找出病因，对因治疗才更为合适。

“明天给她做支气管镜检查，灌洗液送一个ngs。”他做了决定，“正阳，你现在就去跟病人谈一下。”

“那今天还用什么药物吗？”

“雾化一下，给她吸上氧气。”高风随口说道。

当然下午，文雨珊又出现了发热的情况，时测体温384c，口服退热药物对乙酰氨基酚后体温逐渐降至正常。

高风回去后仔细查阅了一下支原体肺炎的相关文献，收获很多。

支原体肺炎顾名思义：是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，主要表现为干咳、发热，可通过飞沫和直接接触传播，大多患者预后较好，部分可出现重症肺炎。

针对支原体肺炎的药物也很多，常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类如多西环素、米诺环素等。

未成年人一般多采用大环内酯类药物，最常用的就是阿奇霉素。

18岁的以上的患者可使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星。

四环素类的药物目前应用的不是很多，因为与前两种药物对比，它没有任何优势。

就拿四环素类药物中的多西环素来说吧，它的抗菌谱没有左氧氟沙星广，安全性也没有阿奇霉素高。

8岁以下的儿童是禁止应用四环素类的，因为其可以引起儿童牙齿变色（四环素牙）、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长。

高风小时候班里面就有一个同学牙齿是深褐色的，当时他只是很好奇，现在想想应该就是四环素牙。

“难道是耐药？”他突然想到了这一点。

气管镜做的很顺利，检测公司很快边派了人来接收标本。