这个医生有系统

第284章 273糟心的病人家属(1/2)

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首发:~第284章 273糟心的病人家属

那天他也在诊室,亲眼看到几个人走了进来,陈主任就像一个小鸡仔一样被提溜走了,他半天才反应过神,回到科室的时候大家都炸开了锅。

步正阳身正不怕影子斜,但科室其他人可没心思干活了,办公室里面死气沉沉的,小护士们都不再敢叽叽喳喳,他一个人独木难支,这些天感觉心很累。

猛然医院新派来了负责人,还是大家所熟知的高风,全科医学科总算是有了点活力。

“科室目前就8个病人,都比较稳定。”步正阳上前汇报道,“门诊目前是停诊状态,所以现在是只出不入。”

“看一圈病人吧。”高风示意道。

8个病人大多为老年病人,都是那种基础病比较多的患者,状态都还可以,以冠心病居多,毕竟陈主任原先就是搞心内科的。

“门诊不能停。”高风想了一下,“没有病人就没有收入,没有收入科室这个情况才没凝聚力呢。”

想到这他给马亮也打了个电话,让有合适的病人送过来几个。

“我跟郭院长说一下,科室这个月的绩效让医院适当倾斜照顾一下。”

听完他的话,医生们可能触动不大,但护士们立即有了动力。

下午的时候,急诊科便送来了一名病人,步正阳作为当天的值班大夫站起身来准备去接诊病人。

“我跟你一起去吧。”高风说道,刚才马亮给他打了电话,说病人的情况稍微有点复杂。

患者男,15岁,发热、咳嗽12天。

12天前夜间受凉后出现发热,最高体温389c,咳嗽初开始不明显,随着病程延长,咳嗽次数明显增多,咳少量黄痰。

患者已经在急诊科做了胸部ct检查,报告提示左肺感染性病变,建议治疗后复查。

高风拿起胸部ct看了一下,炎症范围还挺大。

“这也不复杂啊。”他有点纳闷,刚才马亮告诉他要多注意一下这个病人。

很快,他便知道了这个病人复杂在何处。

“是家属很复杂,病人就是个小孩子,他能复杂到哪里去。”

陪同住院的家属是一个中年男性,面相看起来就是那种不好相处的人。

“我们真的需要住院治疗吗?”面对步正阳他有点气势汹汹,“孩子还要上学呢!哪能天天在医院里面耗着!”

“他这个肺部感染的面积还是挺大的,不住院估计不行。”步正阳耐心的解释道,“而且他反复发热,这些天吃饭很差,孩子挺难受的。”

“这就是个小病!”男家属不依不饶,“我也是医院里面上班的,肺炎都是自愈性的疾病,有时候不需要过度治疗。”

歪日!步正阳有点不爽,“他这个情况住院治疗才是最合适的,我们一会还要再抽个血检查一下肝肾功能、电解质、心肌酶。”

“对了,你哪个医院的?”

“我是东风路社区医院的。”中年男人说道。

原来是一个社区医院啊,步正阳努力不让自己的表情露出鄙夷,他可是博士毕业,还在省医上班,对于这种小地方的小医生内心难免有些不屑。

“你什么意思?看不起社区医生啊?”男子眼还挺尖。

“没有啊,”步正阳轻笑了一下,“你不是医生吗?怎么还让孩子的病情发展到这一步啊?”

“这几天没用什么药吗?”

“怎么会没有用药!”男子声音高了起来,“我都让他喝了好几天的蒲地蓝和头孢了,不知道为什么就是不好!”

“你们也别得意,也就是大医院里面的药好点,要不我才不会带儿子来你们这里呢。”

这个男人有点奇葩,高风忍不住皱起了眉头。

“会不会是后爸?”李友良小声说道。

“应该不是,你看两人眉眼长得几乎一样。”

“他这个应该是支原体肺炎,用头孢是不行的。”高风出声道。

支原体肺炎,顾名思义是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,主要表现为干咳、发热,可通过飞沫和直接接触传播。

早期使用抗生素可减轻症状,缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。

但需要注意的是,青霉素和头孢类抗生素对支原体是无效的。

头孢作为一类使用广泛的抗生素,其主要机制是破坏细菌的细胞壁,从而起到抗感染的效果。

但支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的微生物。其没有细胞壁。

“你谁啊?”中年男子看着这么年轻的大夫发表意见有点不满,“你们主任呢?让他过来看看!”

“这就是我们主任。”步正阳介绍道。

“你蒙谁呢!这么年轻的一个娃娃。”男人自然不肯相信,“他要真是主任,你们省医估计也快要倒闭了。”

“胡搞!”

步正阳有点生气,他很烦这样的家属,正准备与其battle一番时,高风冲他摆了摆手。

“你会看胸部ct吗?”

“当然会了!”男子感觉自己受到了侮辱,“我不看报告都知道是肺炎。”

“谁都知道是肺炎,但你儿子这

个比较典型,我们可以从影像学上能够大概判断出来他是支原体肺炎。”高风说道,“他这个炎症病灶是沿着支气管分布的,支气管管壁增厚,同时还有树雾征。”

“这是比较典型的支原体肺炎影像学表现。”

态度不好的男人叫赖温文,他的确是在东风路社区医院上班,但却不是什么医生,而是后勤的员工。

儿子前几天生病后,他最先是带其到本单位就诊的,那边的医生建议查一下血常规和呼吸道感染五项,但被赖温文拒绝了。

“就是感冒,哪里用得着这么麻烦!”赖温文有点不高兴,我可是本单位的职工,怎么还想着从我身上挣钱呢?

接诊医生有些尴尬,得了,好心被当成驴肝肺了。

“那吃点阿奇霉素吧,最近支原体流行,再配一点清热的”

“阿奇霉素对胃肠道刺激那么大,他一个小孩子吃这个不合适吧?”老赖对接诊大夫的话充满了怀疑,“你就给我们开2盒头孢就行了。”

接诊医生。

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从欢