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首发：~第286章 全程无尿意
……
这次的手术时间相当长，两个多小时过去，才堪堪做完第一个大环节，人工全髋关节置换术。
艾娃挑选了许多歌曲，有英文的，有中文的，有小日子和韩语的。
忽然，一首改编版的《奢香夫人》，让周乔精神一振，这首《奢香夫人》初听旋律一样，但是具体的歌词，却截然不同。
“娄山关两边崖对崖，松潘河畔黄花盛开，万里河山满目疮，血泪焦土危台……”
“乌蒙山连着山外山，月光洒下了湘水滩，前路未卜也偏执着……”
墨菲、丝黛芬妮、艾琳娜见到周乔神情异样，眼眶中隐隐似有泪水，心中一突，还以为手术要失败呢，不过，她们想多了。
周乔很快摒弃杂念，再度进入超神状态，听了这首歌，手术似乎做得更加顺畅了。
第二阶段的手术，也就是脊椎截骨矫形术，是最最重要的部分。
这个阶段的手术，有很大风险，那就是，有可能会伤及神经！
相比不截骨手术，截骨多了一个步骤，即将神经周围的骨质用专用工具夹碎取出。这在手术操作过程中，可能与神经有一定的接触，损伤、过度拉扯神经，都会造成后遗症，最严重的后果就是——瘫痪。
手术不成功，说不定还比不上之前。
术前小恩杰莉还能勉强“见地不见天”地行走，但是如果手术失败，可能就彻底瘫痪了。那种情况更加糟糕。
如果是旁的骨科医生，可能感觉到很棘手，压力很大。但是，周乔连脑部的神经外科手术都是天花板，脊柱上的区区神经，又岂在话下？
周医生展现精妙技术的时候到了！
真正有水平的步骤，令观摩室中的社区医院骨科医生们再次膜拜，各种惊叹！
将僵硬变形的脊柱骨截断，重新对接组合……
对接过程中，两节骨头完美吻合。
另外，周乔虽然有自信不伤及神经，但是为了让观摩的人放心，见到效果，周乔未有掉以轻心和省事，依然采用了神经监护和唤醒试验等措施。
正常情况下，神经会在显示屏上有一个电流波幅，手术中如果医生不小心碰到神经，显示屏上的波幅就会产生刺激信号，提示医生要避开这个位置。
周乔出手，竟然一次都没有触发这个异常信号。
让观摩的医生们简直都不知道该如何表达自己的钦佩之情了。
另外，周乔每做完一个步骤，就会主动发出一个电信号。
比如，将电信号从头传到脊柱的肌肉处，如果这条通路顺畅，说明神经没有受到损伤。
持续神经监护，是脊柱手术中保驾护航的一门相当实用的技术。
有时，术中也会进行患者的短暂苏醒，检查神经传导情况，这需要麻醉医生配合，然后主刀医生会依照患者的情况调整手术细节。
周乔采用的是后正中切口，因为小恩杰莉是向前弯曲近九十度，所以从后正中入路比较方便，包括上下5个脊椎。
先显露上下端椎板，向中间移行最后显露脱位间隙，小心去除脱位间隙的软组织……
脱位椎向前移位……显露其两侧横突……
在脊柱畸形矫形方面，国际上有一个分级系统，叫“schwab脊柱畸形矫形分级系统”，是schwab于2014年提出的，是基于解剖学手术入路的脊柱畸形矫形分级系统，目的是便于进行学术交流和使研究结果标准化。
该分型系统划分了6种类型的截骨方法，一级为spo，二级为ponte，三级为pso，四级为bdbo，五级为vcr，六级为vcrs。
越往后，手术难度和风险越大。
周乔用的就是最最难的六级截骨，也就是vcrs，从英文缩写上就能看出，六级vcrs其实是由多个五级vcr构成。
不用六级不行啊，这是根据小恩杰莉的病情来的。
单个vcr，后凸矫形可达50度，多个vcr，则能矫正90度及以上，当然了，这要看医生的技术！
同样的术式，不同水平的医生来做，手术的质量自然天壤之别。有的做得很毛糙，后遗症并发症多多，但是有的医生，做出来就跟修复艺术品一般，毫无瑕疵，极尽完美。
周医生就这种顶流中的顶流！
足足六个多小时，周乔团队在手术室中一直忙碌，未上厕所，我去，监控室中观摩的骨科医生们，居然也全程无尿意，下班了还待在这里孜孜不倦地学习，肚子饿得咕咕叫都不肯离开。
实在是，周医生出手，技近乎道，机会相当之难得。
社区医院骨科的主任也过来瞄了一眼，因为下班了还不走，太不正常了。结果，他忍不住发出惊叹：“如果我们骨科也有全美手术大赛，周医生毫无疑问，绝对的冠军获得者。”
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