重生从村医务室开始

第1351章 这就是秘密(1/1)

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首发:~第1351章 这就是秘密

他立即放下病人的手,从口袋里拿出笔和小本子,写下一张四逆汤的药方,每味药的重量都按照东汉《伤寒论》中所写,而不是按照本草纲目中所写的重量。

“白涛,你拿着这药方去中药房,问他们有没有生附子,如果有,就按照这上面的药方抓药;如果没有生附子,只有制附子,就把制附子的重量提高到200克!”

白涛拿着药方倒抽一口凉气,别的中医大夫使用附子时是慎之又慎,因为这玩意毒性太大了,最多使用不会超过15克,而且还是制附子,没人敢超过15克,用多了是会出人命的。

“老师,这······附子的量是不是太大了,就算是生附子也只用15克,您这上面开了30,制附子200克也太吓人了!”白涛犹豫着说道。

“怎么,你质疑我的药方?你是老师,还是我是老师?”卓越扭头语气不善的看着白涛。

白涛咽了咽口水,硬着头皮拿着药方向楼下跑去。

卓越对金主任和病人家属说道:“经过针灸,病人的脉象有增强的情况,也就是说有回阳的迹象,我认为还是有希望的,不必把病人带回心内科,直接送去中医急诊科,你们马上被人送过去,我给中医急诊科打个电话,让他们收治,等白涛拿来药,我让他送过去,家属在那边守着,一刻也不要离开!”

“明白,明白!”金主任连声答应,当即招呼其他医生护士和家属们一起把病人推去中医急诊科。

卓越敢用过量的附子肯定是有把握的,大胆使用附子抢救心衰、心梗等危重症病人,他已经救过很多病人,这个66岁的女病人其实还不是最严重的一个。

伤寒论中关于四逆汤的原方是炙甘草二两,干姜两半,生附子一枚(强人可大附子一枚),东汉时期的一两,相当于现代的15克左右,怎么知道的?是从现代出土的东汉文物铜权推断出来的。

在东汉时,这铜权的重量是12斤,用现代秤称重之后除以12,它等于250克,所以汉代一斤相当于现代的250克。

当时的重量单位是16进制,一斤等于16两,所以东汉时1两等于15625克,因此这个四逆汤的原方中,炙甘草的用量应该是3125,干姜的重量是2344克。

而生附子有大有小,小的15克左右,大的30克左右,所以这才是最准确的药方。

现代用四逆汤,基本上都是炙甘草6克、干姜6克,制附子10克。

制附子是怎么来的?是用生附子经过几道工序而来,先泡水15天,再晒干之后蒸,再泡15天,再晒干之后再泡15天,最后用生姜炒,前后要45天,泡了三次,哪里还有什么药效?

更何况李时珍在本草纲目中记载,他说汉代的重量跟现在不同,汉代的一两,现在要用的话,就取十分之一,按照明朝时期的重量,一两相当于30克左右,除以10的话,汉代的一两就只有3克了。

但是李时珍不知道汉朝的一两是现代15625克啊,那时期可没有出土东汉的铜权文物,所以按照本草纲目的记载用四逆汤,一副药的药效就只有不到五分之一,真正到了病人生死关头,这么一点药效怎么能救人呢?

自李时珍之后,很多医家都按照本草纲目上说的用药剂量给病人开药,用药也的确可以起到一定的治疗效果,但是起不到立竿见影效果,就是因为药效太低了。

这就是中药见效慢的秘密。

但是中医大夫们害怕出事,不敢用重药。

“老师,药抓回来了!”白涛气喘吁吁跑回来说道。

卓越抬头说道:“拿去中医急诊科,让王大夫以三碗水煎成一碗水,放温之后给病人喝下去!”

“哦,哦,我马上去!”

中午下班时,卓越没有先去吃饭,而是来到了中医急诊科。

“卓院长!”在办公室值班的王大夫看到卓越来了连忙站了起来。

卓越点头问道:“那个66岁少阴病的女病人在哪个病房?药喝了没有?”

“在2号病房,我带您去吧!”王大夫说着向外走去。

“病人在一个小时前喝了药,我刚才去看过了,脉象略有提升,原本冰凉的四肢,温度也有一点身高,但还不是太明显!”

卓越跟着王大夫来到了2号危重病房,病人的两个儿子看到他连忙打招呼;“卓院长!”

卓越点了点头,走到病床边看了一下床头柜的心率、心跳和血氧检测仪,这些数值比正常人都要低得多,但卓越却认为病人已经大有好转。

要知道他当时给病人诊脉时,病人的脉象非常微弱。

给病人检查了一遍之后,卓越考虑了一下,问道:“之前那副药用的附子生附子还是制附子?”

“是制附子,用量两百克,当时我还胆战心惊,担心这么大的量会用出事,没想到用了之后还真没出事!”王大夫说道。

卓越仔细感受着病人的脉象,对王大夫说道:“下午两点钟的时候再用原药渣煎一次给病人服用。傍晚六点,再抓一副药,这一次把干姜的量提高45克,炙甘草和制附子的用量依然不变!”

王大夫说道:“这个药方我没资格开,医师等级不够,得您开药方才行!”

“那你去拿便签过来,我来开方!”

“好!”

王大夫回到办公室拿来了处方签交给卓越。

卓越拿笔又开了一张药方。

下午卓越有手术,做完两台手术时已经是傍晚6点多了。

下班后他没有直接回家,先来到了中医急诊科查看病人的情况。

病人的两个儿子正蹲在病房门口吃喝饭盒,看见他来了连忙都站了起来,“卓院长!”

“卓院长,我妈下午醒来了一次,大概有半个钟头,但又睡着了!”

“哦?”卓越走进了危重症病房来到了病人床边。

他的目光扫了一眼监护仪,心率、血压、血氧浓度数值比中午的时候又上升了一点,而且心跳的幅度有变大。

这是一个很好的征兆,说明病人的心跳变得有力了。

再给病人诊脉时,病人的眼睛缓缓睁开了。

卓越扭头问家属:“晚上的药煎了吗?”

“不知道啊!”

“你去问一下,快去快回!”

家属连忙跑出去,很快就回来说:“护士说已经在煎药了,还要二十分钟左右才能煎好!”

“嗯,煎好之后给病人喝完,等到半个十一点半左右再煎一次,过了十二点给病人喝!”

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