第429章 复杂的破裂动脉瘤(1/1)

首发：~第429章 复杂的破裂动脉瘤

学术交流这是基础。真正的手术交流这才是交流的根本。光是理论上的交流，提升的只是眼界和理论水平。但医学是一个理论联系实际的行业。

理论再强没有实际的操作也是不行的。

哪怕是一路读到了博士后，说起各种各样的疾病来，舌绽莲花、头头是道，可真正能治病的不是理论，而是手术台！

许恒也不在意，从自己来这边做交流，其实就已经做好了要做手术的打算。

一方面，自己也想趁此机会尽快的完成任务。20例神外手术，到现在才完成了一例而已。还剩下19例，许恒已经想好了。接下来的时间里，自己要尽快的完成，最好是不出京城就把这个任务给完成了。人工心脏的技术资料，到时候送回到李春生团队。相信不要多久的时间，许氏的新一代磁悬浮心脏就能问世。

再一个，自己也带了人过来。这样的交流对别人有好处，对自家的这些人何尝没有好处呢。一些手术可以让他们试着上，哪怕是做一个一助、二助，对大家的技术都是一种提升。

“万主任，看这个样子。这是有备而来啊。”许恒一脸玩味的调侃起来。

万主任哈哈笑着道：“许院长的技术在国内医疗领域那是出了名的。既然来了，不亲自展示一下。这不等于是入宝山空手而归吗？”

“万主任，你这是捧杀我了啊。”许恒哈哈一笑，道：“我还以为会是脑干或者是小脑的肿瘤手术呢。没有想到会是颅内动脉瘤。”

这个跟心脏内的动脉瘤比起来，似乎感觉也很危险。但是实际上随着微创的兴起。颅内动脉瘤的风险就已经大大的降低了。

一行人很快就到了神外这边，一进门，许恒就看到了让人有趣的一幕。此刻一个年轻医生被一对年轻夫妇给堵在了医生办公室的门口。

“江医生，无论如何，今天你们必须要给我一个准确的答复，我家孩子的手术，你们到底什么时候能够做。”

女的更激动：“江医生，你们这也太不把人给当回事了吧。住院都快半个月了。该做的检查都做了。我看你们就是想多赚钱。”

“博誉妈妈，真不是这样的。博誉的病情我们已经在想办法了……”

“大家都来看啊。这些医生真的是黑心了啊。我们都住半个月了。一点反应都没有，不说做也不说不做。这也太不负责了吧。”

万主任神色一下就阴沉了下来。身后李院长也是皱起眉头，沉声道：“老万！”

许恒自然能体会这种心情。来了同行考察交流，结果却出现了患者闹事的事情，这不是打脸吗？

医院上上下下的觉得有些脸面无光。

许恒感慨道：“李院长，你不用在意。这样的事情在我们医院也经常发生。说到这，许恒指了指旁边的苏宇哲和殷延平。”

“他们两个就是亲身的经历者。”

李院长讪笑道：“许院长，倒是没有想到让你看笑话了。”

许恒摇了摇头，道：“这不是笑话。我反倒是觉得，这是我们国内的一个通病。医患之间的交流还不够顺畅。尤其是在每一次手术前的谈话和签字的时候。一个个的条文和合同。一下就把这种隔阂给扩大了。”

“不做不行啊。”李院长苦笑道：“现在的经济发展了，生命都精贵无比。站在我们医院的角度，我们肯定是要尽最大可能保护自身。”李院长顿时有些无奈的说着。

随着李院长的话音落下，许恒正色道：“李院长，这个事情我跟我们医院的徐立院长也讨论过。我个人的感觉，还是我们的年轻医生在和患者的沟通上经验不足，也不敢说话有关。你看，万主任过去之后。换着的家属一下就不吵了。”

随着万主任处理完了事情。一行人就坐到了神外的会议室内。

许恒听了患者情况的基本介绍。

患者叫肖博誉，今年才5岁。

无头痛的表现，因全身不适，胸痛而入院。后发生了视力短暂性丧失。mri检查发现颅内小脑上动脉附近有一个大小约35cm的阴影。初步判断为椎基底动脉瘤。

根据大小，诊断为巨型动脉瘤。

入院后，发现了出血点症状。发作过一次癫痫。

目前予以了氨甲环酸进行止血治疗。颅内压未见明显的升高。初步判断为破裂动脉瘤。危险评级暂时给与2级！

随着万主任这边的人将病人的情况给介绍了一遍之后。许氏医院这边，七个小矮人和白雪公主。

嗯，八位年轻才俊之中，除了殷延平、苏宇哲还有凌然都眉头紧皱，其他则是一副严肃的资料。

大概能知道这个病很严重，但具体到了什么程度，还是有些摸不准。毕竟他们都不是神外的专业人士。隔行如隔山，在医学这个领域里面也是这样。一些基础的东西或许知道，可牵扯到如此专业性的病症。不是专攻这个方向的医生，还真不比普通人强多少。

“老苏，这很厉害吗？”

苏宇哲看了陈文杰一眼，点了点头。

许恒也在沉思。难怪会选动脉瘤了。

按说随着现在介入和微创的发展。动脉瘤手术其实已经不是那么的危险了。可这一个小孩的确危险。

动脉瘤好发于成年的男性，百分之八十以上在50-69这个年龄段里面。除此之外，动脉瘤的位置也大多集中在颈内动脉系统，椎基底动脉系统的动脉瘤只占动脉瘤的10左右。

还有就是年龄，5岁的孩子。这也是极其罕见的。最后就是瘤体的大小。动脉瘤根据大小分为小型、一般、大型和巨型。其中巨型的比例是少之又少。

许恒看了看mri的片子。

瘤体的位置大约是处在了基底动脉和椎基底动脉的连接处。这样的手术入路大多可以选择翼点微骨窗入路。

但是，这种巨型瘤的手术难题也不好，第一个是如何能够暴露巨大动脉瘤的瘤蒂，第二个怎么才能保持载瘤动脉的通畅；第三解除巨大动脉瘤的占位效应。除了这三个之外，就是手术中保证动脉瘤不会破裂的问题。当然了，现在的情况来看，似乎已经破裂，但许恒觉得如果真破裂了。不会这么简单。

肖博誉这个孩子不可能还有现在这么平静的表现。很有可能，这里面只有周围有轻度的破损。那么在手术的过程之中，一旦大出血，就危险了。