医者仁心:我,全球大外科第一人

第818章 与麻醉的沟通(1/2)

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首发:~第818章 与麻醉的沟通

很快,陆莹的老同学就接到了手术的通知

手术被放在了晚上。

对于陆副院长来说,一天24小时,随时都有可能进行手术。

实在是陆晨太忙了一些,手术的时间,也是无法精确的定时。

而此时,在神外的会议室中。

陆晨为了这一次的手术,还是请来了麻醉科的副主任。

两人算是老搭档了。

自从陆晨来了上中心,几乎绝大部分的手术,都是与这位副主任一起做的。

不过,正因为如此,麻醉科的副主任才是一脸的疑惑。

毕竟和陆副院长同台了这么多的手术,还是第一次在手术之前,如此正式地进行术前的探讨。

“陆副院长,患者是有什么特别的地方?”

“血小板极度缺乏。”

“嘶。。。”

一听到患者属于先天性的血小板减少,麻醉科副主任也不由发出了类似于牙疼的声音。

难怪陆晨要在手术之前找上自己了。

血小板不足,对于患者和麻醉来说,都是一件非常麻烦的事情。

“原本我是想要做最新的氩氦刀消融术的,不过,如今设备还没有到,再加上患者经过之前的中医治疗,血小板已经达到了正常数值的一半,所以已经有了手术的指标。”

这。。。

麻醉科副主任很想要问问,血小板正常数值的一半,已经非常吓人了好不好。

这手术弄不好,就会引起大出血,还是止不住的那一种。

这种情况下,想要说做手术的话,实在太冒险。

可麻醉科副主任还没有开口说出自己的意见呢,陆晨明显是没有给对方拒绝的机会。

“原本的血小板只有1万左右。”

“噗。。。”

一万?

这简直是闻所未闻,一万的血小板,别说做手术了,但凡是有一个创伤的话,都很难止血。

“这。。。一万和一半比起来,的确是提高了不少。”

麻醉科副主任还能说什么?只能尴尬地笑笑。

“所以,手术是必须要做的,毕竟是肾上腺嗜铬细胞瘤,而且肿瘤已经出现了空洞,如果不及时手术的话,对于患者来说,可能会出现新的问题。”

“陆副院长,你的意思我了解,不过,这对于我们麻醉来说,挑战实在不小。”

通常的肾上腺嗜铬细胞瘤手术。

麻醉需要对麻醉机、氧源、呼吸回路和监护仪及相关设备进行严格检查。

建立外周静脉通路,一般选用18g套管针,中心静脉通路可用双腔颈内静脉通路快速输液、测压、给药。

可问题是,现在患者的血小板,只有正常人的一半。

18g套管针就可能不合适患者。

常规监测包括外周直接动脉压、心率、心电图、无创脉搏氧饱和度、中心静脉压。

选择监测包括麻醉气体监测、petco2、麻醉深度、肺动脉导管。

问题是,这些项目,对于患者来说,随时都可能出现问题。

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