医者仁心:我,全球大外科第一人

第723章 巨大的伤痕(1/2)

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首发:~第723章 巨大的伤痕

程潇潇将两端各缝一根牵引线

在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。

内层以丝线做间断全层缝合,从后壁处开始,外层做浆肌层缝合。

“查看吻合口大小是否通畅,注意肠壁血运。”

“知道,我会注意的。”

“行,交给你了,我先去做左侧胸腔闭式引流术。”

陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。

这样的缝合,自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。

程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。

“三助,帮忙查一下血运。”

“好。”

三助在程潇潇缝合过的地方,开始仔细止血。

不得不说,程潇潇缝合的很好,基本上没有出现活动性出血的情况。

结肠多发性息肉肠壁常合并溃疡、出血、水肿和炎症。

所以,在手术操作中,主刀的手法一定要轻柔,以防止肠管破裂污染手术视野。

这一点,程潇潇做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程潇潇的手法。

不愧是神外的副主任,这技术,还真的没话说。

在这里做末端回肠造口术,显然是大材小用了。

可对于程潇潇来说,任何的手术,对于自己来说,都是一次挑战。

肠吻合时,必须要保证吻合部肠管血运良好。

同时做回肠拖出吻合时,回肠系膜应有足够的长度,防止张力过大影响吻合口愈合而发生肠管回缩。

这也是此时三助探查的重点之一。

“王主任,不要看程医生操作了,放心吧,没有问题的。”

“咳咳,陆副院长,我可不是这个意思,就程副主任这个技术,我还有什么好不放心的。”

“给患者静脉滴注可待因0036g。”

“好的。”

此时的陆晨,是要给患者做左侧胸腔闭式引流术。

之前的探查发现,患者双肺都有积液。

而此时再次检查来看,患者的左侧已经无法自主吸收。

右侧肺部的情况要好上不少,在使用抗生素的情况下,已经可以做到自主吸收。

而左侧胸腔闭式引流术一般选择在锁骨中线第2前肋间。

按照流程,应该是从患者的腋前线或腋中线的第4或第5肋间进行。

可由于患者遭受了连续性的殴打。

导致此处的情况非常糟糕,第4或第5肋间进行显然是不可取的。

所以陆晨选择了第2前肋间。

这里也是目前最为合适的路入。

“常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。”

这种情况下,陆晨无需扩大腹部的切口,这对于患者来说,也是一种保护。

陆晨先对患者的皮肤先做小切口。

用套管针刺入胸壁,缓慢进入胸腔,在达到了指定为止后。

陆晨立马拔去穿刺针芯,将导管多孔端通过套管插入胸膜中。

整套动作,陆晨做的事一气呵成,看的一旁的王主任是目瞪口呆。

这。。。

王主任自然是知道陆副院长的手术实力。

可这也太夸张了吧,这套动作已经不能用行云流水来形容了。

一次成功并不难,难的是像陆副院长这样,分毫不差,竟然每一步都控制的恰到好处。

这才是最夸张的地方。

这到底要经历多少次的手术,才能做到?

此时陆晨已经退出套管针,以缝线固定导管于胸壁,在伤口的上方盖上了无菌纱布。

导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接,长玻管的下端达水面下的2-3cm。

此时,患者胸膜腔内的气体已经通过玻管排出。

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