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首发:~第1498章 困境
如果换做陆晨的话,估计就给患者动手术了。
可南雅没有这样的魄力,才造成了现在的局面。
“陆晨,你可是要想好了,患者现在可没有自主呼吸,到时候,就怕检查都不能做。”
“南雅什么时候这么落伍了?”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)
好吧,按道理说,就南雅这样的医院,应该备有移动式呼吸机才对。
如果连这玩意儿都没有,程院长就该好好检讨一下医院的管理水平了。
“移动呼吸机自然是有,问题是他们不敢用。”
学医的都知道,患者现在的情况有多危急。
丝毫的移动,都可能造成不可估量的后果。
“胆子还是小了,小家子气。”
这。。。
程潇潇也没有想到,陆晨竟然会这样来评价,当即也是轻笑了一声。
程潇潇也不得不承认,陆晨这话,算是说到点子上了。
的确,在程潇潇看来,属实是小家子气了一点。
如果换做是自己的话,估计早就和麻醉科商量,给患者再做一次ct看看情况了。
如果真到了刻不容缓的地步,手术还是要做。
就算是患者下不了手术台,情况也不比现在坏多少。
在程潇潇看来,依患者目前的情况,能够撑过两个月,已经是非常幸运了。
横竖都是一个死,患者的家属再怎么样,也不至于在乎两个月的退休金吧。
做了,或许还有奇迹,不做,结果显而易见。
当然,这并不表示程潇潇赞同陆晨插手这件事。
一切都要衡量一下利弊吧。
可这些话,陆晨八成也是听不进去的。
好不如聊点实际的。
“现在就怕是控制不住并发症。”
再出血,脑血管痉挛,脑积水,都是可能出现的并发症。
尤其是现在保守治疗的情况下。
在没有检查之前,谁也不知道情况恶化到了什么程度。
对于患者来说,sah绝对是急性严重并发症中最可怕的一种,在国内的临床统计中,病死率约为50左右。
对于蛛网膜下腔出血的患者来说,在出血后24小时内再出血危险性是最大的。
而病发的1个月内,再出血的风险都处于较高的数值之上。
根据目前的统计来说,此类患者2周内再出血发生率为20~30,1个月为30。
这比例,已经相当高了。
而脑血管痉挛也是患者突发死亡和致残的重要原因之一。
20-30的sah患者出现脑血管痉挛,引起迟发性缺血性损伤,可继发脑梗死。
这个比例,也是无法忽视的一部分。
5~14天正好是出现脑血管痉挛的高峰期,而患者目前正好处于这个阶段。
再加上可能发生的低钠血症和血容量减少的脑耗盐综合症。
又或者是发生抗利尿激素分泌增多所导致的稀释性低钠血症和水潴留情况。
说实话,这一次的南雅之行,程潇潇并不看好。
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