医者仁心:我,全球大外科第一人

第1380章 严重的自发性脑出血患者(2/2)

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首发:~第1380章 严重的自发性脑出血患者

“患者家属自述,患者有着30多年的高血压,平时都是吃双抗的。”

“做过检查了没有?”

“做了一个脑ct,不过报告还没有出来。”

安冉点了点头,从自己的口袋里,取出了一支电筒。

扒开患者的眼睛,来回扫了两遍。

“患者瞳孔涣散,对光不敏感,情况比较严重,怀疑是自发性脑出血,现在出血量还不清楚。”

安冉医生很快就给出了自己的判断。

自发性脑出血就是所谓的非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。

说实话,一般情况下的自发性脑出血都非常危急。

不过,这也要看脑出血的程度如何,不同的出血量,都对应着不同的治疗方式。

轻症的话,还是以输液治疗为主。

只要患者能够自行吸收血块的话。

一般问题不大。

也不会给患者留下太大的后遗症。

可像是面前的这位患者。

已经出现了自主无法控制的挣扎。

双手已经需要使用束腹带的情况,说明患者本身身体也已经做出了最后的“警告”。

而对于神外的医生来说,遇到这种紧急情况下的自发性脑出血患者,是非常麻烦的一件事。

毕竟自发性脑出血本身就是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用的急症。

对于这种自发性脑出血患者,根据目前最新的资料统计,占了全部卒中患者的10~20。

不过,自发性脑出血的病死率和致残率都很高,根据目前的数据来看,患者的病死率达到了23~52之间。

而面前的这名患者,情况更是离谱。

现在这种情况的话,乐观估计,患者的死亡率都已经超过了60以上。

这还是要看最终的ct结果。

而对于自发性脑出血来说,最常见的原因就是高血压。

当然,还有一些患者可能是淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。

不过,眼前的患者,八九不离十,还是高血压引起的。

平时吃的双抗,又有三十年的高血压史。

这种长时间服药的情况下。

身体很有可能会出现抗性。

一旦药物的效用降低之后,患者可能在平时感觉不出这类异样。

但是对于自身的身体来说,负担却是非常的大。

而此刻的自发性脑出血,就是患者的集中表现。

安冉医生的判断,是高血压性脑室内出血。

虽然ct影像还没有出现,不过,从目前的表现看来,也是八九不离十。

高血压性脑室内出血的患者。

绝大多数有明显的高血压的病史,而且,这种病史都在二十年以上。

除非是不定期吃药的那些患者。

毕竟,双抗类的药品,是需要每天服用的。

而杜宇中年以上突然发病的患者来说,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。

就像是此刻,患者已经出现了意识障碍。

而且,这种情况下,就连镇定剂都无法使用。

“安医生,影像报告出来了,你看一下?”

这。。。急诊的主治医生表示,自己好歹也是上级医生啊。

这报告,不是应该送到自己手上的吗?

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