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1427 病,真的挺重(掌门杨赫哲加更)(1/2)

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首发:~1427 病,真的挺重(掌门杨赫哲加更)

郑仁见苏云已经挂断电话,无奈的笑了笑。

这货对秦家的态度耿耿于怀,不过应该不影响给秦路做手术。

他看着岑佩兰的片子,习惯性左手放在右侧腋下,右手托腮,脑海里做着三维重建。

岑佩兰的盆腔ct,的确可以看到2个子宫肌瘤。

大的约有34cm,小的只有22cm。

子宫肌瘤不是什么要命的病,要是还有月经的情况下可能会出现经期延长,出血量大等一系列症状。

在有介入手术之前,都是妇科做子宫肌瘤剥离、切除手术。

但有了介入手术后,只要在肌层之间的子宫肌瘤,都可以用栓塞术的方式来解决。

栓塞的效果非常好,这一点已经得到了几乎所有医生的认可。

微创手术,正在无声无息的浸透入临床医疗的每一个角落。

有了系统的诊断,郑仁进行逆推,就容易了很多。

ct是没办法进行确定诊断的,通过重建的被动能力,郑仁把ct影像转化为核磁共振增强的影像。

恶性子宫肌肉瘤的患者核磁共振都可以观察到有延迟增强的影像。

而良性子宫肌瘤,则很少有延迟像增强影像。

即便是有,肿瘤组织增强影像的血供,也会出现细微的差别。

这种差别对于其他人来讲,是很难分辨的。但是对于郑仁来讲,就容易了很多。

岑佩兰的核磁增强没有给郑仁添麻烦,图像很典型,增强期影像显示没有延迟增强的表现。

也就是说,肺部的转移瘤,是良性的,而不是和养医院医生判断的恶性转移瘤。

要是再严谨一点,需要结合血清乳酸脱氢酶来判断。

但郑仁觉得,根本没有必要做那么复杂的检查。

简单粗暴的用穿刺针取病理组织活检,并且利用射频消融术,直接给肺脏转移的子宫肌瘤进行灭活处理就够了。

手术损伤不大,有病理诊断,还对病灶进行了治疗。

至于脊柱旁的病灶,可以不处理,也可以用栓塞的手段来处理。

但那面的血管比较丰富,要是栓塞的话,不能用栓塞剂,最好还是要用弹簧圈。

否则栓塞剂跑了,出现异位栓塞,岑佩兰直接出现高位截瘫……那事情就大条了。

还不如不做这个手术。

不到10分钟的时间,郑仁已经从影像想到了诊断,又从诊断想到了治疗。

在他脑海里,岑佩兰已经痊愈了。

“老板,怎么看怎么不像。”苏云犹犹豫豫的说到:“我看过几篇报道,说是有子宫肌瘤出现肺转移的。但是没有看到……”

“你说得对,就是子宫肌瘤转移的病灶。是良性的,而不是没有发现原发灶的恶性肿瘤。”郑仁肯定的说到。

说着,他手指点了一下片子上肺脏边缘的病灶,道:“ct显示的不明显,要是影像转换成核磁增强的话,会发现延迟期的血供不明显,是良性病变的可能性是很大的。”

苏云早已经习惯了郑仁这种用脑子进行影像转换的行为,他也能做,只不过没有郑仁做的精细。

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