第二百一十五章 惊讶的病人家属(1/1)

首发：~第二百一十五章 惊讶的病人家属

第二天早上，在生活区吃早餐的施远腾，已经听到工作区传来的嘈杂的人声了。嗯，果真是忙碌的一天。

施远腾以最快的速度处理完开诊前的一切，很快进入工作状态。

第一个走进来的是一位年约20岁的小伙子，他搀扶着他的父亲慢慢在施远腾的诊桌旁坐好。

原来，这是一位脑梗塞的病人，发病后，在凤歇市人民医院住院治疗。住院期间，发现病人的血压和血糖明显偏高。经过治疗，脑梗塞的病情相对稳定，但血压一直无法控制平稳，血糖的控制也不理想。当听说今天施远腾回来坐诊，他的儿子果断地预约了施远腾的号，为他的父亲从凤歇市人民医院办理好出院，然后带来诊所就诊。

进入诊室前，当班的护士已经为病人做好血压和空腹末梢血糖的检查。血压很高，末梢血糖也很高，以施远腾的眼光，一位刚办出院的病人，血压的控制和血糖的控制不至于如此糟糕。

凡事总有原因，只要是有心人，要找这样的原因并不难，这是施远腾喜欢这项工作的原因和动力。

他细细地翻看病人住院期间的用药记录，发现病人降压药的使用和降糖药的使用都十分紊乱，更换频繁，让人摸不着头脑。而病人因为血压的波动而感到头部不适，但主管医生似乎并不重视病人的诉求，这是导致病人不满和出院的原因。

施远腾看完这些，再详细为病人做一次体格检查，发现病人虽然心律整齐，但心率很快，达到每分钟98次。嗯，这是一个切入点，一个调整血压和减轻心脏负荷的切入点。

仔细斟酌后，施远腾为病人开出一周的药，并叮嘱病人的儿子，下周六再来诊，并且要空腹来诊。

病人的儿子拿着处方，对施远腾说：“教授，这段时间为了照顾我父亲，经常熬夜，最近常感觉头痛，不知道是什么原因。”

“你能不能描述一下，你的头是怎么样痛的吗？”施远腾问。

“好像心跳一样，一跳一跳的，十分剧烈，也十分难受。”病人的儿子马上回答。

“来，你坐这边，我为你测一下血压。”

“好。”病人的儿子坐了下来，心中却想：难道我这么年轻，也会有高血压？

第一次测血压，收缩压达到230毫米汞柱，舒张压也达到了惊人的101毫米汞柱。施远腾不动声色，继续为这位小伙子反复再次测量了两次，三次的平均血压达到201/98毫米汞柱。高血压，很高的血压，难怪他会有如此剧烈和难受的头痛。

当施远腾最后告诉他，他的头痛与高血压的关系极大。并开出一周的处方药，叮嘱他拿到药后马上服用一次。一周后与他的父亲一起来看病，还特别叮嘱他日常生活中需要注意的各种事项。

“幸好今天带我爸爸来看病，否则，我也发现不了我的血压竟然如此的高。”

“你的孝顺，让你得到了及时的诊治，这是对你的孝顺的最好回报。”对于这样的病人的儿女，施远腾总是十分欣赏并时常给予积极的鼓励和肯定。

施远腾继续不停地看着看似没有尽头的病人，一直到中午十一点多，傅一灯带着一位病人走了进来。这是傅一灯的惯例，遇到不懂的病人，一定要带给老师看看。

这是一位八十岁的老人，曾经有过多次脑梗塞，由于治疗及时，老人一直保持着生活基本自理的能力。一周前的一天早上，他起床后，家人发现他的右手总是不自主地舞动，嘴角也做着怪异的动作。

因为施远腾没有坐诊，他们带来给傅一灯看，傅一灯让他在仙游镇第一人民医院做了头部ct检查，报告是“基底节区脑梗塞”。傅一灯以ct结果为据，按照脑梗塞给予治疗。一周后，病人的症状并没有改善。这次，病人的家属本来是想带病人给施远腾看的，因为预约不到号，只好再来找傅一灯。

问明因由，施远腾接过傅一灯递给他的、病人的头部ct检查照片。施远腾将照片放在读片灯上细细看了起来，这一看，还真看出点名堂来。

报告虽然说是“基底节区脑梗塞”，但却没有说出明确的部位。按照施远腾的理解，这是不少放射科医生发报告的习惯模式。

说是基底节区，但该区域涉及的范围比较大，内囊、丘脑、豆状核和尾状核都在其中，当他们没有把握的时候，这样的报告是最为“无懈可击”的。

问题是，如果接诊医生不会看片，全盘接收这样报告。在临床经验不丰富的情况下，误诊和误治便在所难免。

这个病人的准确损害部位在大脑基底节区，尾状核头部。尾状核头部在内囊的顶端，十分细小，稍不留意，就会疏忽。

不得不说，仙游镇第一人民医院ct机的分辨率还是不错的，使施远腾能看到这个细小的结构，并从中发现其密度的改变。从密度改变的程度看，施远腾感觉，与病人发病的时间是相符的。

尾状核头部的损害，大多会出现舞蹈样的症状，必须用特殊的药物才能将症状控制。施远腾在了解傅一灯开的、治疗脑梗塞的药物后，在傅一灯的用药基础上，专门开了治疗这种症状的药物。傅一灯接过施远腾递给他的处方，带着病人和他的家属去取药。

傅一灯刚离开，施远腾便接着看下一位病人。他必须抓紧每一分每一秒，否则，今天可能要看到晚上十点以后。

令施远腾稍感意外的是，接下来的病人才看一会，刚才舞蹈症的病人的儿子走了进来，对施远腾说：“教授，您是不是开错药了？”

“怎么了？”

“这药怎么这么便宜，一周的药，才4块多。”

“你家里不是还要很多治疗脑梗塞的药物吗？这些药物，是专门治疗他的舞蹈样动作的，就是这个价钱。”

“噢，实在是太便宜了，你们诊所，真是良心诊所，现在哪有医生开足够服用一周的时间，却只需要4块多钱的药物？哎，教授，您说我爸的这症状什么时候能好？看他的样子挺痛苦的。”