1205 慎之又慎(1/1)

首发：~1205 慎之又慎

组织全院会诊，林院长很罕见的亲自列席参加见大院长亲自来，其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视，所以发言也谨慎了很多。

就像是院办主任介绍的那样，患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，这是首要症状。

虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解，但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚，只有把这个罪魁祸首取出去才行。

要不然不管用什么药，都没办法解决这个问题除非运气特别好，有小概率事件出现结石自己掉下去的可能但既然是小概率事件，那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。

而且患者做的是胆囊切除术，术后2天，外科再开刀的可能性也不大，不到万不得已外科还是不好动手。

即便动手，也要面对极大可能出现的术后并发症患者的肚子上也不可能按一个拉链，需要就打开，不需要就拉上最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话，那是最好不过的。

而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者，是取出结石的最优解。

那还用讨论么？外科肯定直接认怂。

与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者，还不如见一见微创手术。

事情就这么举手通过，林院长只是略有担心，他问道，“做ercp手术，危险大不大。

肝胆外科主任犹豫了一下，谨慎的说道，“正常来讲，ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”

这话说了还不如不说，含含糊糊的，也不是回答林院长的问题。

”比如说呢。”林院长可不好糊弄，他追问道肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术，但这时候为了甩锅，也顾不上那么多。

他皱眉说道，“林院，您知道前几天隔壁院有个患者，蛔虫逆行进入胆道了么？

林院长没说话，院办主任轻声说道，“有什么事儿就赶紧说。”

肝胆外科主任一下子知道自己错了，哪有问院长的道理，跟院长卖关子，这特么就是自己找死。

更何况是自己术后患者出了事儿，这时候怎么有心情说这些。

他连忙说道，“胆道蛔虫病发生的概率不高，可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说，楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。

“术前，患者抱着肚子疼的直打滚。术后，让患者留院观察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的温主任气的够呛。

林院长的眼睛猛然亮了起来。

“ercp手术在某些领域内，的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语，还是有些不服气，但最后肯定了ercp手术的作用。

“蛔虫的那个患者要是你怎么办？”林院长问道。

“对症治疗，驱虫。咱们医院没发生过，去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道，垂死挣扎的时候导致肠道绞窄，患者差点没死了。

说着，肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。

“而且驱虫也并不是肯定能驱下来，有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来患者受到的创伤比较大，术后恢复慢。但就这一种情况而言，还是ercp手术更科学一些。”

“嗯。”林院长得到了基本满意的答复，他颔首说道，“患者现在怎么样？

“病情暂时控制住了，我考虑胆总管深处的是小结石，如果外科手术的话创伤太大…而且二进宫，患者家属会有意见。

说完，肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人，肯定的说道，“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术，逆行取石。这是最理想

他的话没说完，就被林院长打断。

“刚做完胆囊切除手术，对ercp手术有影响么？“

“院长，没影响！”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道，“走的是两条路，不会有任何影响！

“好吧。”林院长点头，

“那和洛朗法比尤斯医生联系一下，还请他明天来之后看一眼患者。对了，一定要慎重，必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行1”

院办主任连连点头，“林院您放心，绝对不会勉强的。患者我看了，状态还可以，洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行，不会出现疲劳手术的事儿。

“电视台那面

“林院长您定。

“做两手准备，要是洛朗法比尤斯医生肯定手术不大，那就直接让电视台报道。”林院长拍板。

他也是被医大二院用ercp手术取蛔虫的事儿给打动了，按照肝胆外科主任的说法，这种新术式还真是弥补了临床的空白。

能救治多少患者，林院长不是很关心，他在意的是上电视的时候能不能引起领导们的注意。

要是洛朗法比尤斯医生下飞机，不顾长途奔波劳累，直接上手术取石成功，

这意味着什么可想而知。

甚至主持人声情并茂的声音都已经出现在林院长的脑海里医大一院，周从文做完手术，坐在办公室里看着医疗组的医生写病历

“从文，你明天要去医大一？”沈浪一边写病历一边和周从文闲聊。

“嗯，法国波尔多有一名医生要来做讲学。”

“哪个科室的？消化内科？”

“差不多吧，他们分科和咱们还是有些区别，但也能这么理解。”周从文道

"主要是ercp手术。"

“医大一这是故意找毛病啊，怎么总跟咱们怼着干。”沈浪道

“来就来呗，去看看也好。楚院士对学习ercp手术倒是很上心，想要看一下世界最好的水平。”

说着，周从文的脸上忽然出现促狭的笑容，压低声音问，“沈浪，你知道怎么能提升手术状态么？”